貓百滅寧 Permethrin 中毒

如拜耳ADVANTIX® (益百分)和先靈寶亞Defend® (滴必除)：是目前台灣市面上人工合成的除蟲菊精百滅寧（Permethrin）,他被廣泛的用作殺蟲劑，作用機制主要是增加神經細胞氯離子通道的活性,造成蟲體的神經麻痺而死亡。百滅寧在經口或經皮吸收後，會由肝臟的微粒體酯酶、氧化酶代謝，之後會在肝臟快速水解，並與葡萄糖醛酸苷或是硫酸根結合。這些反應或許可以用來解釋貓為何比狗更容易發生百滅寧中毒，因為貓的肝臟缺乏葡萄糖醛酸苷轉移酶酵素(glucuronide transferase enzyme)。反式異構物主要的代謝方式是水解(排除較快)，順向異構物不容易水解所以毒性較強，推測貓的水解速率可能比其他物種慢。研究發現口服毒性較低的原因在於酯鍵會在消化道中快速水解。

百滅寧中毒的最常見原因為，飼主不慎將犬用外用滴劑用於貓。另一個原因是與最近曾用藥的犬隻密切接觸 (四分之一案例)；當中有一例是在貓舔舐百滅寧產品空包裝後，出現百滅寧中毒的臨床病徵。也有貓與用藥後犬隻有密切肢體接觸造成。
貓百滅寧中毒的臨床病徵大多與中樞神經系統有關：癲癇發作、肌肉抽搐、震顫、發抖、運動失調；共有 58% 案例 (15 隻貓) 發生一種以上的全身震顫、肌肉抽搐 (輕度至重度)、發抖等病徵，38% (10 隻貓) 出現癲癇發作，23% 的事件貓隻死亡。其他觀察到的病徵包括嘔吐、流涎、厭食、昏厥、腹瀉、意識不清、反應過度、嗜睡、暫時失明等。一般在接觸後數小時內就會出現臨床病徵，少數會延遲至 48 小時，最久可能延遲至接觸後 72 小時才出現。臨床病徵會在 24 至 72 小時內緩解或死亡，這點符合已發表的文獻內容。一般而言，盡早處理可改善臨床結果。百滅寧中毒的最常見臨床病徵為全身震顫、肌肉抽搐、體溫過高、癲癇發作。在 VMD的報告中有 37% 中毒貓隻死亡。

百滅寧中毒的診斷方式主要是依據臨床病史 (接觸百滅寧)，徹底臨床檢查以排除其他毒物 (番木鱉鹼、黴菌毒素、鉛、溴殺靈殺鼠劑) 與醫療問題 (外傷、低血鈣、低血糖、腦炎)，以及所表現出 (或發展出來) 的臨床病徵。血液學和生化學檢查的數值通常正常，但是可能會有壓力相關的反應，例如高血糖、嗜中性球升高等。

獸醫師採取的症狀治療主要為控制震顫、癲癇發作，支持照護、清除毒物。當時已盡可能置入靜脈導管以便投予藥物及輸液。如果貓出現持續發作癲癇和震顫，幾乎所有都必須使用靜脈輸液以調節體內水量，保護腎小管不會受到肌紅蛋白分解產物的傷害。控制震顫/癲癇發作的方法包括：靜脈投予二氮平或巴比妥鹽類 (戊巴比妥和苯巴比妥)、靜脈投予舒筋靈，或者使用麻醉氣體；鎮靜 (輕度或重度) 治療通常會持續到住院後12至48小時。貓接觸百滅寧後死亡或安樂死的大多數原因是無法控制癲癇發作。大多數的貓都曾以洗毛精或溫和洗碗精局部清洗(用藥部位)或清洗全身；並進行監測體溫，因為肌肉抽搐或癲癇發作可能造成體溫過高，由於鈉離子通道動力學，體溫過低可能需要較長的時間才能恢復。

貓即使發生震顫或癲癇，只要迅速接受治療且對治療反應良好，通常預後良好，不過可能需要持續治療24至72小時。關於建議的治療方式，請參閱已發表之文獻。貓在迅速接受積極治療後，大多在48至72小時內恢復，而且無永久性後遺症；如果未接受獸醫治療或中毒嚴重(如發生無法控制的癲癇發作)，通常會死亡或接受安樂死。

許多跳蚤防治產品可在獸醫院以外的場所購得，獸醫從業人員應教育客戶必須詳閱產品標示並依照指示使用產品。任何產品均應正確使用，尤其是百滅寧產品，因為目前已經確認百滅寧會造成貓科動物中毒。