台灣毒蛇種類、特性和處理治療。

台灣毒蛇種類、特性：
 百步蛇、龜殼花、赤尾青竹絲 均為腹蛇科，響尾蛇亞科，其眼球下方，鼻孔後之頰窩處有一對熱腺，對熱非常敏感，溫體動物如果侵犯它的領域距離約 60~80公分，它便頭部昂起，尾巴不停擺動及發出斯斯聲，準備做防禦動作(對其他生物言是攻擊 )。
飯匙倩蛇受到干擾體軀膨脹會舉頭向前只有 180度攻擊動作。
鎖蛇受到干擾體軀捲縮成圓型並膨脹體軀，發出短促斯斯聲，出奇不意攻擊對方。

 百步蛇、尖吻蝮



 學名：Deinagkistrodon acutus
特徵：為出血性毒蛇，體型粗短中大型卵生毒蛇，頭大頸細，鼻吻向上翹起典型成三角行，頭部頂方為褐色體側有明顯黑褐色正三角形斑紋，腹部有黑色黑點，尾部黑褐色。
生態習性：日夜均會活動，平時棲息落葉林底層，鳥類、鼠為主食，受干擾頭部會抬起，亦有微發出斯斯警戒聲及尾巴搖擺不停。
棲息地分布：本省花蓮、台東、屏東地區中低海拔山區，闊葉林、竹林、溪谷等。
咬傷症狀：咬傷數分鐘內可清楚看見點狀壞死黑色牙痕，傷口深、牙痕間距寬，快速腫脹，皮膚、肌肉變黑壞死，牙痕周邊長水泡，傷口流出血水，感覺燒灼赤痛，壞死區域大小視蛇毒注入深淺多寡而異。
咬傷治療：抗百步蛇血清

 龜殼花、烙鐵頭




 學名： Trimeresurus mucrosquamatus
形態特徵： 為出血性中型毒蛇，頸細頭大呈三角形，體背為褐色或棕褐色不規則深暗茶色圓形斑塊之三條龜殼樣花紋。
生態習性：夜間活動，棲息廢棄房屋木材堆，溪谷邊農墾旱地，以鳥類、鼠為主食，受干擾頭部會抬起、身體捲縮，尾巴搖擺不停，為攻擊之前兆。
棲息地分布：全省中低海拔灌木林、竹林、山溝溪谷邊、農舍旱地。
咬傷症狀： 咬傷數分鐘可清楚看見點狀牙痕呈黑色，傷口四周快速腫脹，皮膚、肌肉壞死變黑，長水泡，傷口不停流出血水，感覺如烙鐵灼傷之刺痛，壞死區因蛇毒注入深淺多寡而異。
咬傷治療：抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清

 赤尾青竹絲、赤尾鮐、青竹絲



 學名：Trimeresurus stejnegeri (Schmidt)
 形態特徵：小型卵胎生出血性毒蛇，頸細頭大呈三角形且體色翠綠，紅眼睛，體軀兩側有各有一條白色或紅白雙色縱線，尾巴為紅磚色所以稱赤尾。
生態習性：大部分夜間活動，纏繞灌叢林樹枝上，溪谷邊農墾旱地，以鳥類、鼠。蛙類為主食，受干擾頭部會抬起、身體捲縮，尾巴搖擺不停，為攻擊前兆。
棲息地分布：全省中低海拔灌木林、竹林、山溝溪谷邊農墾旱地。
 咬傷症狀：咬傷時見點狀牙痕呈黑色，四周快速腫脹，皮膚、肌肉壞死變黑，周邊長水泡，傷口流出血水，傷口感覺灼痛。
咬傷治療：抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清

 飯匙倩、眼鏡蛇、飯鏟頭(客家語)



 學名： Naja nara atra
特徵：中大型毒蛇，有棕褐色、褐色、深褐色，其中黑肚者為體型較大，平常頭部為舵圓形，為卵生 神經性毒蛇，
生態習性：受干擾發怒時，頭頸噴張呈扁平飯匙狀會發出『噴氣嘶嘶聲』，頸背有寬白紋，內有黑點，擴張時看似戴眼鏡。
棲息地分布：全台低海拔乾旱農墾地、果園、灌叢混生之山坡地；大部分在日間活動覓食，以鼠類、蛙類為食。
咬傷局部症狀：牙痕淺小，傷口少許出血，很快變黑，周圍併發血水泡。
 治療：抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清

 雨傘節、白節蛇(閩南語)、紮ㄚ節(客家語)

症狀
　
出血性毒蛇
傷口灼痛、局部腫脹並擴散、起水泡、淤斑、紫斑、漿液血由傷口滲出、皮膚或皮下組織壞死 、噁心、發燒、嘔吐、血痰、七孔流血、瞳孔縮小、血尿、低血壓、抽搐、痙攣。6~48小時之內死亡。

神經性毒蛇
傷口疼痛、局部腫脹、嗜睡、運動神經失調、眼瞼下垂、瞳孔散大、局部無力、顎咽麻痺、口吃、垂涎、噁心、嘔吐、昏迷、呼吸困難、呼吸衰竭。8~72小時之內死亡。

台灣毒蛇處理治療

1.在無法或尚未鑑定是否有毒的情況下，一律以毒蛇咬傷之急救準則處理。
2.先確知毒蛇種類，可以藉由圖片或網站上先確認毒蛇種類，最好可以將蛇一併帶到醫院請醫師協助診斷，如果真的無法辨識，可以選擇多種力價的血清
3.被毒蛇咬傷後，除雨傘節 外，其他如百步蛇 、龜殼花 、眼鏡蛇、鎖鍊蛇 及青竹絲( 赤尾鮐 )等毒蛇 ( 台灣六大毒蛇) ， 均會造成腫脹的現象；因此，應儘速將皮帶或頸圈取下，以防止更大的傷害。
4.儘速以彈性繃帶、絲襪或褲襪包緊患肢，包紮範圍越大越好。
5.讓患者保持鎮靜，勿緊急跑動，勿因慌亂而延誤就醫時機，要記住「保持冷靜」是活命的唯一法則。
6.如果咬傷現場有冰塊，則可以衣物裹住冰塊再覆蓋於傷口，使傷口附近的血流速度減慢，而延緩毒素發作時間。
7.儘速送醫接受診治並使用抗蛇毒血清治療 ，動物醫院通常並不會準備蛇毒血清，可以先行聯絡疾病管制局，詢問最接近您位置的血清供應處。
8.毒蛇咬傷時，無需吸傷口、電擊、燒著或切開，因為效果不彰甚至導致更嚴重的感染。
9.血清的選擇：5700元/瓶

出血性毒蛇：包括龜殼花和赤尾鮐，有一混合血清，以及百步蛇(溶血性)有單獨血清
神經性毒蛇：有雨傘節和眼鏡蛇，有一混合血清
同時具備出血性與神經性的毒蛇：鎖鍊蛇，有一單獨血清

所以能夠知道毒蛇的種類，治療的效果便會越佳！如過不清楚，可以使用多種力價的抗毒蛇血清。
 抗蛇毒血清治療：
衛生署疾病管制局是國內唯一製造抗蛇毒血清的機構，目前生產抗蛇毒血清的種類計有：抗雨傘節及飯匙倩蛇毒混合血清、抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒混合血清、抗百步蛇蛇毒血清、抗鎖鍊蛇蛇毒血清(執照申請中，尚未大量產製)等四種。一旦不幸被毒蛇咬傷後，儘快注射抗蛇毒血清是唯一有效的治療方法，然而即使在抗蛇毒血清注射後，一些腫脹、疼痛的臨床症狀仍免不了會出現，見下圖。


 左圖上：患者被龜殼花毒蛇咬傷， 40分鐘內即送至醫院急救，並連續施打四劑抗蛇毒血清治療，本圖為72小時後之照片，可見傷口附近紅腫且有發黑壞死的現象。
 左圖下：3 個月後，經植皮治癒後之照片。

結語：
近年來國人逐漸重視休閒旅遊，再加上週休二日的實施，使得民眾接觸野外、山川等大自然環境的機會大增，也因此增加被毒蛇咬傷的機會。一旦不幸被毒蛇咬傷時，千萬要保持鎮靜，不可慌張，並且儘量記住蛇的特徵，包括形狀、大小、顏色等，如此將有助於醫師及時施打正確的抗蛇毒血清，而增加活命的機會。以下謹提出「四要、二不」口訣，供參考並請牢記。四要：要「看、脫、包、送」。「看」：看清楚蛇的特徵，包括形狀、大小、顏色。「脫」：脫去戒指、手錶、手鐲。「包」：包紮傷口上緣。「送」：儘快送醫治療。二不：「不切、不酒」。「不切」：不要切割傷口。「不酒」：不要喝酒。