貓白血病的病因、症狀、診斷和預防                                王蕙美

貓白血病的病因和症狀：

貓白血病〈Feline Leukemia〉是由Retrovirae Oncornavirus所引起的一種高傳染率及死亡率的傳染病。受到傳染的病貓會引發各種不典型的臨床症狀，包括：

1. 骨髓抑制造成的：

    •不再生性貧血：黏膜蒼白、虛弱、惡體質。
    •顆粒性血球減少：細菌感染、發燒。

2. 免疫抑制：引發一些常在感染的疾病〈如弓蟲、血巴東蟲、傳染性腹膜炎、隱球菌〉及細菌性感染〈齒齦炎、化膿、呼吸道或泌尿道感染〉

3. 惡性腫瘤病變：

    淋巴惡性腫瘤〈Lymphosarcoma〉：臨床症狀可見消瘦，嘔吐、下痢、肝脾腫大、淋巴病變、咳嗽、呼吸困難，視部分器官病變影響而表現出不同的症狀。
    白血球病變〈Leukemia〉：引發感染、敗血、惡體質、脾腫大、出血、黏膜蒼白等症狀。

4. 絲球體腎炎：引發水腫、尿毒。

5. 眼部病變：引發網膜出血及病變。

6. 淋巴結增生：多數發生於年輕幼貓、形成發燒、食慾不振及淋巴病變。

7. 腸道病變：造成長期血痢、嘔吐、厭食。

8. 生殖系統問題：形成不孕、流產或死產。

貓白血病的傳染途徑：

並非所有白血病病貓都隨時在排毒，僅有血液中病毒抗原達到一定的濃度病貓會排毒。經由這些病貓的唾液排毒〈有時候呼吸道、尿道、糞便中會排毒〉，貓咪互咬，輸血或垂直感染，經過2~8週的潛伏期發病。

貓白血病臨床診斷困難：

感染的病貓依侵犯的部位不同而有不同的診斷結果，因此在臨床上很難由單純的血液檢查，直接就診斷出貓咪受到感染。常見的實驗室診斷結果如下：

1. 血相檢查：

    •貧血反應：常見不再生性貧血。
    •白血球減少：顆粒性球減少、淋巴球減少。
    •淋巴球增多：細胞為腫瘤性病變或正常型態。

2. 血清生化檢查：依據不同的器官傷害而有不同的結果。

3. 骨髓檢查：腫瘤細胞或紅血球再生不全病變。

4. 抗原抗體檢查：

5. 骨髓培養出病毒才可以確診出感染貓確實得白血病。

貓白血病治療：白血病發作時並沒有特效藥處理，只能使用對症療法，延長生命。處理方式如下：

1. 貧血：使用類固醇、輸血治療。

2. 白血球減少或感染：抗生素治療。

3. 腫瘤：化療、類固醇治療。

預後：

1. 持續檢查出白血病陽性貓咪，83%會於3年半內死亡。

2. 貧血症狀貓咪平均存活期約4個月。

3. 腫瘤病變貓咪沒有治療的話，約有1~2個月的存活期。白血病陰性但罹患淋巴惡性腫瘤病貓，化療平均存活期為7個月。白血病陰性但罹患白血病症狀貓咪存活期更短。

預後及處理：

1. 健康持續白血病陽性的貓會持續的排毒，感染給未受到感染的病貓。這些貓隻應將他們限制在室內，一方面避免四處散播疾病，感染其他貓隻，另外一方面也可以減少這些貓隻受到外來疾病的感染。此外需要避免其他緊迫因子、住院或帶到外地旅遊，如果需要的話使用免疫抑制劑來治療。最好能將這些貓隻結紮，可以增重，這些貓咪可以打三合一疫苗，但不建議打白血病疫苗。白血病陰性貓咪與陽性貓隻養在一起，有30%~50%機會受到感染成為陽性貓。

2. 貓群常檢驗，若有問題的貓舍最好每三個月檢驗一次，發現陽性貓隨時分開。剛收養的新貓不可貿然與舊貓群養在一起，經測試後雖為陰性貓咪仍需分開養4~8週後複檢，以免將潛伏發病的貓隻混養於其中，讓整群貓有受到感染的風險。

3. 貓白血病病毒無法存活在環境中，因此若養死了一隻陽性的貓咪，3週後再養一隻陰性的貓咪是可以保證新貓的安全。

4. 預防注射可以達到50%~80%的預防效果，一年以內的貓咪需注射二次，以後每年注射一次即可。

5. 陰性家貓為了避免受到感染，最好將他們養在室內限制外出，可以免於受感染。

結論：

貓白血病發生於各種年齡層，尤其是四個月以下的小貓更容易受到感染。根據統計野貓有50%以上的感染率，加上期潛伏期不一〈二週至數年〉，臨床的症狀判讀不易。