貓弓蟲症的病因症狀治療診斷和對孕婦的影響

    由Toxoplasma gondii原蟲感染而造成，是一種原蟲寄生蟲廣泛分布在全世界溫血動物之中，蟲卵隨病貓之糞便排出，中間宿主，包含人類，能夠從只在感染貓的糞便中出現的oocysts或者經由食入感染的bradyzoites或者另一染動物包在組織中的囊狀cystozoites獲得感染，經飲食、接觸而感染其他動物。病原會侵害各種器官，包括心臟、骨骼肌及腦而引發腦膜炎、脊髓炎、心肌炎與肺炎等。此外，本病亦可經由孕婦傳染給胎兒而造成死產、流產、胎兒畸型或生後智能不足、脈絡膜視網膜炎等後遺症，為一種極為重要的人畜共通傳染病。

    弓蟲感染會嚴重影響孕婦以及免疫失調的患者。孕婦感染弓蟲，迅速分裂之活動體(tachyzoites)能會在血液循環中流竄，並穿過胎盤感染胎兒。在妊娠初期，胎兒的感染會造成死胎或視網膜炎，腦部受損，發燒，黃疸，發疹，肝脾腫脹，和生產或產後全身痙攣。懷孕後期胎兒遭感染會造成溫和或次臨床症狀遲延顯現性疾病，如再發性或慢性視網膜炎(chorioretinitis)。免疫抑制患者感染弓蟲之症狀特徵為斑丘疹，肺炎，骨骼肌肉病變，心肌炎，腦部症狀以及死亡。

    貓通常為無症狀感染，發病症狀為發燒，肌肉疼痛，關節疼痛，淋巴腺病變，與肝炎、下痢、呼吸困難、淋巴結腫大，甚至死亡。

    診斷：Immunocomb檢驗貓弓蟲症+批衣菌套組，利用ELISA檢測血清或血漿的病原抗體IgM或IgG。

    治療：Pyrimethamine 0.5~1mg/kg/day sulfadiazine 60mg/kg/day every 4 ~6 hours

   預防：造成感染是由於吃入遭貓糞便所污染且含有感染的卵囊體(oocysts)之食物，水，或其他來源。未烹調或未煮熟的肉品，特別是豬肉和牛肉，是人類感染重要的來源。屠宰肉品嚴格檢查，勿生食肉類，食肉必須完全冷凍，徹底加熱。注意處理貓糞卵囊的排出。對孕婦有直接之威脅,應對家貓實施篩檢工作。