127.卵巢切除絕育的影響 https://healthyandhappydog.com/countering-the-effects-of-spay/
如果您的狗已經絕育，您可以採取一些措施來幫助她過上最健康、最快樂的生活。保持你的狗健康的最佳機會是評估並確認她的腎上腺不再能夠補償卵巢及其產生的激素的損失的時間點。
對某些狗來說，絕育後，它們看起來一切正常，即沒有重大的健康問題，沒有行為問題。如果他們生活在一個快樂的環境中，有足夠的關注和運動（我們稍後會更詳細地討論這些的意義），他們可能到了7、8歲時你才注意到任何問題。如果是這樣的話，謝謝你的幸運星。你的狗的骨生長板閉合後就被絕育了。骨板通常在 4 至 18 個月大時閉合，取決於狗的個體。如果您的狗屬於這種情況，她可能不會遭受我們在此詳細介紹的最嚴重的骨科問題。然而，沒有絕育的狗能夠免受絕育造成的荷爾蒙混亂的影響——區別在於時機。
有相當多的母狗在絕育後經歷了行為變化，對於某些狗來說，這種變化是巨大且立竿見影的。目前，大多數獸醫建議進行服從訓練和/或行為矯正，如果這些效果不滿意，他們可能會開抗憂鬱藥物。從我們的角度來看，這種方法會適得其反，或者充其量只是無效。要糾正問題，您必須先準確地識別問題的根本原因。狗狗行為的負面變化是由於缺乏性荷爾蒙而導致其大腦結構和功能變化的結果。理想的補救措施是平衡它們的激素，並希望達到完整狗的激素水平。除了我們在本頁上的建議之外，請參閱我們題為“絕育的行為影響”和“壓力反應系統”的部分，以更詳細地解釋犬類大腦的變化以及對補救措施的進一步討論。
平衡荷爾蒙提供了增強身體健康以及恢復大腦中神經化學物質（即血清素、去甲腎上腺素、多巴胺等）平衡的最佳機會。平衡荷爾蒙很複雜，當荷爾蒙平衡後行為仍然有問題時（或如果無法實現荷爾蒙平衡），我們傾向於補充 SAMe 或許還有 DHEA，而不是抗憂鬱藥物。抗憂鬱藥物具有顯著的副作用，並且不能解決通常在有症狀的絕育犬大腦中發現的過量去甲腎上腺素的問題。
如果您的狗沒有出現骨科或行為問題，那麼她的腎上腺無法再補償因絕育而損失的性激素的第一個警告信號可能是失禁。如果您的狗患有某種程度的失禁，最有可能的罪魁禍首是雌激素水平低。這種情況很常見，在獸醫文獻中被描述為「絕育失禁」。一些獸醫可能會開立苯丙醇胺（PPA），有時可以成功解決症狀，但使用這種化合物存在風險，並且潛在的荷爾蒙缺乏仍然存在。雌激素替代療法是另一種選擇，但如果沒有荷爾蒙小組來確認雌激素和黃體素和睪固酮等其他荷爾蒙是否也缺乏，則不應進行雌激素替代療法。對於女性來說，將 DHEA 納入面板中極為重要。
即使在卵巢子宮切除術（絕育）後，仍有機會增強母犬產生雌激素的能力。脫氫表雄酮（DHEA）是一種可以製成雌激素或睪固酮的激素，主要由女性的腎上腺分泌。卵巢對循環DHEA的貢獻似乎有限，儘管在完整的雌性中，它可能部分補償與年齡相關的腎上腺激素分泌減少。當腎上腺因壓力、因絕育而產生的額外激素需求以及與年齡相關的分泌減少而不堪重負時，絕育的雌性沒有卵巢可以依靠。如果荷爾蒙檢測顯示雌激素和 DHEA 缺乏，補充 DHEA 可以讓大腦或脂肪組織產生額外的雌激素。因為額外的雌激素會在您的狗體內自然產生，所以您不必 像傳統激素替代療法那樣擔心雌激素是合成的、天然的還是生物同質的。如果補充 DHEA 導致雌激素分泌增加，絕育失禁通常會得到緩解。
DHEA 價格便宜，可在當地藥局或網路藥局櫃檯購買。優選使用微粉化製劑。我們沒有找到確切的劑量建議，但是，研究確實傾向於給出一個看似安全的劑量範圍——5 至 25 毫克。每天早上口服。
腎上腺功能不全的另一組症狀可能是全身嗜睡，或許還有一些意識混亂。不要因為她年紀大了就認為這是不可避免的。許多絕育狗隨著年齡的增長表現出早期阿茲海默症患者的行為特徵，包括精神錯亂、情緒障礙、攻擊性和憂鬱（通常被解釋為嗜睡）。對於受到這種影響的狗來說，補充 DHEA 可能非常有益（請參閱我們的壓力反應系統頁面以獲取更完整的說明）。第一步是測試狗狗的甲狀腺激素和腎上腺/性荷爾蒙（即雌激素、睪固酮、黃體酮和 DHEA）是否失衡。如果甲狀腺激素較低，大多數獸醫應該很樂意開立甲狀腺激素補充劑。然而，如果任何腎上腺和/或性激素也較低，那麼單獨補充甲狀腺激素可能不符合您的狗的最佳利益。在腎上腺/性激素也異常的案例研究中，腎上腺/性激素替代療法使甲狀腺水平恢復正常，而無需甲狀腺激素替代。
上述研究之所以重要有兩個原因：
它例證了甲狀腺腎臟相互作用的複雜性。
它證明了從絕育造成的內分泌干擾中恢復並不容易。狗體內的內分泌（荷爾蒙）相互作用是一個由相互關聯的回饋機制組成的複雜網絡。
如同上面的例子，僅僅添加一種低水平的激素可能並不能解決問題，反而會使問題變得更糟。另一方面，您的狗的失禁和/或行為問題可能是激素替代的必要性的晴雨表。並且，替代單一激素可以解決觀察到的失禁和/或行為問題。
荷爾蒙替代的另一個重要原因是為了對抗絕育對狗的內分泌系統造成的系統性損害。HAHD_荷爾蒙_不平衡在雌性狗中，我們發現適量的雌激素/黃體酮對於預防狗身上發現的三種嚴重、致命的癌症具有統計上顯著的保護作用。這些癌症是血管肉瘤、淋巴肉瘤（淋巴瘤）和肥大細胞瘤（有關更詳細的解釋，請參閱我們的癌症頁面）。雌激素和可能的黃體酮發揮保護作用的實際機制尚不清楚，但數據令人信服且不容忽視。
關於癌症，人們經常認為絕育可以最大限度地降低乳癌的風險。最近對證據的薈萃分析表明，支持這一經常重複的論點的研究存在嚴重缺陷，不應被依賴。我們確實建議母狗監護人，無論您的狗是否進行了絕育手術，都應定期對其狗的胸部區域進行手動檢查，並要求獸醫在每次就診時評估其狗是否患有乳腺癌。與人類一樣，常規檢查可以在早期發現乳癌，並能更成功地進行治療。
關於荷爾蒙替代療法，我們發現荷爾蒙「重新平衡」可能是更好的術語。有些激素可能過多，而有些則可能不足。確定荷爾蒙水平，並補充/減少其相應數量至生理理想範圍，雖然困難，但卻是必要的。內分泌學會關於內分泌干擾問題的最新科學聲明解釋：
「……任何荷爾蒙的水平都必須在生理相關範圍內才能最有效。任何長時間超出該範圍的超生理（升高）或亞生理（憂鬱）水平幾乎總是會導致功能障礙或疾病。
這個常識概念解釋了為什麼您需要將荷爾蒙平衡到正常完整狗的水平。此外，獸醫界為絕育犬設定替代正常荷爾蒙範圍的政策表明他們完全不尊重或理解內分泌和代謝功能。
恢復狗狗內分泌系統的最佳荷爾蒙平衡有助於預防癌症、庫欣氏症、糖尿病和其他內分泌相關疾病的發展。此外，荷爾蒙水平正常化將增強她應對壓力的能力並增強她的免疫系統功能。請參閱本網站上的疾病 – 概述 頁面和「壓力反應系統」頁面，以更深入地解釋絕育對您的狗的壓力反應能力的整體影響。此外，免疫營養療法正成為狗體內荷爾蒙平衡的有效輔助。免疫營養療法是一門學科，其目標是透過在飲食中添加特定營養素來增強免疫系統活性。請參閱我們的癌症頁面，以了解更多有關比利免疫營養治療經驗的詳細資訊。
如果您的狗在生長板閉合之前進行了絕育，您看到的第一個與健康相關的問題可能是骨科問題，並且可能發生在年輕時。如果您的狗很難坐下和從坐姿站起來，並且總體移動能力較差（請參閱比利在他的時間線上的視頻），您的狗可能已經撕裂了膝蓋的顱十字韌帶。如果只有一個膝蓋的韌帶撕裂，整形外科醫生很可能不會堅持另一膝蓋的韌帶也會撕裂。然而，根據我們目前對原因的了解，很明顯第二個膝蓋也會出現同樣的問題。同樣，在肘部和髖部發育不良的情況下，您可以預期發育不良是雙側的。
如果您因上述任何骨科問題而進行手術，您應該在狗狗從手術中完全康復後測試其甲狀腺激素、性激素和腎上腺激素（每隻狗的情況都會有所不同）。您需要確保在測試前有足夠的時間讓腎上腺從手術壓力中恢復。您將最好地判斷您的狗是否已恢復到受傷前的力量和活動水平。這是一個關鍵點，因為外觀表明您的狗已經從手術中康復。然而，最初的絕育手術對你的狗的大腦和內分泌系統造成的損傷可能不會讓你的狗對後續手術的壓力產生正常的免疫或代謝反應。 手術的壓力可能會刺激你的狗的腎上腺產生皮質醇，皮質醇過多，以至於腎上腺不再能夠產生你的狗所需的性激素水平。缺乏性荷爾蒙將再次導致狗的大腦功能和可能的結構變化以及內分泌系統失調。這將使您的狗容易患代謝疾病（例如糖尿病）以及免疫介導的疾病（例如癌症）。甲狀腺也可能是一個問題，但在如上所述的激素重新平衡後，它可能會得到解決。
還有一項新興研究發現，雌激素可能可以預防狗的大腦老化和腦腫瘤生長。對未絕育的母狗和絕育的母狗進行直接比較發現，絕育的母狗雌激素水平較低，患腦瘤的相對風險增加了 11 倍。
有簡單的血液檢查可以確定雌二醇、睪固酮、甲狀腺、黃體酮和 DHEA 的水平。我們確實希望人們在透過補充劑做出重大改變之前獲得荷爾蒙失衡的實際證據。您還應該嘗試採用共同決策來改善您的狗的荷爾蒙平衡，讓您和您的獸醫感到滿意。
對於表現出焦躁（有時達到恐慌程度）、普遍焦慮、害怕新人、新狗或新情況的母狗來說，它們可能缺乏雌二醇和黃體酮。人類研究為我們提供了一些非常有力的證據，證明女性荷爾蒙的去除/失衡會對大腦化學及其對人格的影響產生什麼影響。考慮本次系統性回顧的結果：
「......對雌二醇的反應存在於與生殖成功沒有直接關係的大腦區域，但對學習、記憶、情緒反應、情緒和感覺運動控制很重要......有大量證據顯示雌激素在大腦中具有治療作用。
事實上，內分泌專家認識到，提高人們對女性婦科疾病對心理健康影響的認識這一更廣泛的目標被忽視了。在這篇連結文章的一個章節中，討論了與「HPA 軸失調」相關的情緒障礙，這是絕育犬的常見問題。有關 HPA 軸的更多信息，請參閱我們的“激素和內分泌系統”和“壓力反應系統”頁面。
如果測試顯示 DHEA、雌二醇和/或黃體酮缺乏，您應該能夠在獸醫的監督下進行補充。另一種選擇可能是人類經常服用的補充劑SAMe，用於調節情緒。有證據表明，SAMe 可以影響神經傳導物質，就像母狗大腦中雌二醇和黃體酮的適當平衡一樣。這項研究最有力地支持了 SAMe 有助於中和大腦中去甲腎上腺素的概念。在無法對壓力做出適當反應的狗的大腦中發現過量的去甲腎上腺素。另一種理論認為，SAMe 的作用是幫助增加神經傳導物質的可用性，例如血清素和多巴胺（這歸因於情緒健康的感覺），以及增加神經傳導物質受體的數量。有專門為狗配製的 SAMe 補充劑。一般劑量指引是 10 毫克。每天每磅 SAMe，儘管一些製造商提供適合不同體重範圍的藥片。科學研究也支持 SAMe促進肝臟健康和關節舒適的能力——這是身體健康和福祉的關鍵組成部分。 SAMe 在上午飯前至少 1 小時空腹服用效果最佳。研究顯示 SAMe 的副作用可以忽略不計。
有時，當狗的肝酵素升高時， 建議結合使用 SAMe 和水飛薊賓（水飛薊）。這些藥物可以作為為狗配製的仿製藥或以 Denamarin 的形式組合使用。 Denamarin 不需要處方，是比利的獸醫推薦給他的，對他的肝臟有益，對他的關節有一定幫助，對他的恐懼和焦慮也非常有幫助。關於肝酵素的一個重要旁注 - 在比利的肝酵素中，所有異常都可以解釋，除了一個 - 他的 GGT 水平。我們特別詢問了我們的獸醫，是什麼原因導致了 GGT 升高。獸醫們沒有給答案。多年後，我們在研究中發現，在人類中，GGT 升高是患者罹患第 2 型糖尿病的先兆。
在本頁前面，我們提到了對您的狗給予足夠關注和運動的重要性，尤其是在她被絕育的情況下。有科學證據支持這些「常識」建議。在狗和人類的大腦中發現了神經化學物質，可以促進幸福感或幸福感。鑑於絕育對大腦的所有負面影響，增強大腦化學物質的活動可能會對您的狗的生活品質產生重大影響。
與經常跑步的人類一樣，研究人員發現狗也會經歷「跑步者的興奮」。「興奮」來自於中度至高強度運動時內源性大麻素(eCB) 的釋放。步行（例如用皮帶牽引）的運動強度不足以刺激 eCB 的釋放。我們的狗比利每天都會在我們家附近的海灘上跑近 6 英里，我們發現這對於緩解他的焦慮非常有幫助。並不是每個人都能跑得足夠遠或足夠快，讓他們的狗有足夠的運動來激發 eCB 的釋放。但當然，大多數人都可以和他們的狗一起玩接球遊戲。一些狗的監護人評論說他們的狗似乎沉迷於他們的球/飛盤。也許他們的狗隻是沉迷於球/飛盤提供給他們的「興奮」奔跑。
我們還建議給予您的狗足夠的關注很重要。當人類與其他物種發生積極的相互作用時，就會產生某些已知能提供心理益處的神經化學物質。與「犬與人的連結」一致，2003 年進行了一項研究，看看狗身上是否也存在同樣的神經化學物質和心理益處。研究結果證實，β-內啡肽、催產素、催乳素、β-苯乙胺和多巴胺的濃度透過它們的積極交互作用而增加。2010 年，在第 12 屆國際人與動物互動會議上，科學家們展示了他們的研究結果，證實人與狗的友好互動會在人和狗體內釋放催產素。
疫苗接種
我們可以提供的最具體的建議是關於疫苗接種，以保護您的狗免受絕育/絕育的不利影響。由於絕育會對免疫系統產生不利影響，絕育犬的監護人必須謹慎對待疫苗接種。2005 年進行了一項研究，分析狗狗接種疫苗在三天內診斷出的不良事件。與疫苗相關的不良事件包括非特異性疫苗反應，以及不同嚴重程度的過敏反應，從皮疹或蕁麻疹一直到過敏反應（可能阻礙呼吸並致命）。研究發現，當狗絕育或絕育時，不良反應的危險會大大增加，而且狗的體重越輕，發生不良反應的可能性就越大。此外，每一次額外接種疫苗，風險都會大大增加。
因此，最佳做法是在任何一天只接種一次任何類型的疫苗，並在疫苗接種之間留出合理的時間間隔。當您的狗還小的時候，這種預防措施就變得更加重要。
此外，2017 年，美國動物醫院協會 (AAHA) 犬類疫苗接種工作小組更新了其疫苗接種指南。狂犬病疫苗的有效期為 1 至 3 年，視您先前的疫苗接種方法而定。 2011年，工作小組將先前關於犬瘟熱、細小病毒和腺病毒疫苗接種的建議從每年一次改為每三年一次。工作小組也在2011年的指引中承認，犬瘟熱和細小病毒的免疫力至少持續5年，腺病毒的免疫力至少持續7年。 2017 年，這些核心疫苗建議（狂犬病、犬瘟熱、細小病毒和腺病毒）沒有顯著變化，但根據 AAHA，副流感病毒現在被視為可選擇核心疫苗。在 2017 年疫苗接種指南中，AAHA 首次承認滴度測試有助於確定狗對犬瘟熱、細小病毒和腺病毒的免疫力。滴度測試是一種旨在評估免疫力的血液測試，因此，如果滴度測試顯示對其中一種核心疫苗具有免疫力，您可以安全地避免額外接種疫苗。
我們遇到的問題是在研究滴定過程時我們找不到任何可靠的指導方針。滴度測定過程的有效性似乎需要一位在解釋過程中經驗豐富的獸醫才能正確進行。並不是每個人都能接觸到具備這種技能的獸醫。然而，我們確實找到了解決此問題的簡單解決方案，如 Karen Becker 博士的一篇文章中提供的那樣（她對 Valente 博士關於絕育的採訪位於本網站）。貝克爾博士指出：
「我更喜歡對細小病毒和犬瘟熱進行 IFA（免疫螢光抗體）滴度測試，因為它們給出了明確的答案，要麼‘是，動物受到保護’，要麼‘不，動物不受保護’。由於大多數獸醫學校仍然沒有對學生進行有關滴度測試解釋的充分教育，這消除了寵物是否受到保護的任何問題。
2017 年更新的疫苗接種指南也討論了一組非核心（嚴格可選擇）的新疫苗接種。這些病毒包括博德氏菌（犬窩咳）、鉤端螺旋體、伯氏疏螺旋體（萊姆病）、犬流感病毒 H3N8 和 H3N2 以及響尾蛇（西方鑽石響尾蛇）。根據常識，寵物監護人只有在相信他們的狗的環境提供了暴露於其中一種病原體的巨大風險並且他們的狗是健康的情況下才考慮這些免疫接種。
我們並不提倡避免接種疫苗。我們將此視為與您的獸醫共同決策的機會，以便按照最適合您的狗的時間表為您的狗提供疫苗接種。Karen Becker 博士撰寫的關於 2017 年新疫苗接種指南的文章可能會為您提供一些在與獸醫討論您的狗的疫苗接種計劃時需要考慮的資訊。例如，當比利患有不受控制的糖尿病並患有我們試圖解決的荷爾蒙失衡時，我們的初級保健獸醫同意我們避免接種核心疫苗的決定。
感染4-10天後即可測得抗原，2-3周後才測得抗體。CDM和類固醇停藥1-2周後才做PCR否則偽陰性，焦蟲抗體可以存在210-561天有抗體有症狀才治療，PCV<15%要輸血。