貓咪的疫苗接種
貓咪的疫苗注射（Feline Vaccinations）
原著：James R. Richards
總的來說，貓咪預防接種的目標是對於有風險的貓咪族群做最大可能數量的防疫，不用頻繁的也不必要防疫單隻貓咪，防疫是對抗某些讓貓咪在實際上暴露和後續發病風險的感染原。4個月齡以下的幼貓比成貓容易感染疾病，所以是疫苗接種的主要目標。
疫苗接種的效力 VACCINATION EFFICACY
疫苗接種要能成功的抵抗某種感染原，是依賴其免疫系統對於某疾病的抵抗力。疫苗對於抵抗不會持續性感染的病原（例如：貓泛白血球減少病毒 feline panleukopenia virus）最成功。對於對抗其特性是會持續感染的（如：貓疱疹病毒 feline herpesvirus〔FHV〕，貓卡里西病毒 feline calicivirus）、能躲避宿主防禦機制的（如：貓白血病病毒 feline leukemia virus〔FeLV〕，貓免疫不全病毒 feline immunodeficiency virus〔FIV〕）、發生變異能在宿主體內複製的（如：FIV、貓卡里西病毒、貓冠狀病毒 feline coronavirus）、或利用宿主的防禦系統致病的（如：貓冠狀病毒），一般較不容易成功。
疫苗對於所有的動物不會造成一致程度的抵抗力，對於已有任何一種的感染或疾病時，大部分的疫苗也不會誘起完全的保護力。造成動物對於疫苗接種反應能力的負面因子包括母體抗體干擾、先天或後天的免疫不全、正在發生的疾病、不當的環境衛生、免疫抑制藥物、和過度擁擠造成的緊迫。除非這些因子被減少，否則得不到疫苗接種的最佳反應。
美國農業部（USDA）依據於1913年通過的疫苗、血清、毒物法案，對於販售的疫苗產品要求精純、力價、安全和效力。效力（efficacy），USDA的定義是：在活體測定下疫苗誘致免疫反應的能力，且這些測定通常是對於實驗動物做攻毒試驗（通常是20到30個接種疫苗實驗組和數量較少的非接種疫苗對照組）或是測定血清學的反應。儘管這些測試是必要的，對於臨床上有關疫苗接種誘致免疫反應提供的資訊有限。造成缺點有數個原因：這些實驗動物幾乎年紀和血系相同、數量通常不多、攻毒的途徑和劑量和自然暴露並不相似、且毒性和基因－抗原性的差異範圍可能很大及與攻毒原不同。以不同的年齡層、健康狀況、血系的大量動物，在自然的環境背景下暴露的研究提供更多的訊息，但是這通常是昂貴、難以控制、和很難進行的。
疫苗接種的部位 VACCINATION SITES
為了觀察局部性反應和管理疫苗關連性肉瘤（vaccine-associated sarcomas），在病患永久性的記錄中，對於胃腸道外疫苗接種部位的標準化和記載是重要的。經胃腸道外途徑接種的疫苗不應該在背脊部位或是體壁部位接種。限制接種部位在遠側的四肢對於控制疫苗關連性肉瘤提供能最好的機會（表164-1）。
量身定做的疫苗接種計畫 INDIVIDUALIZING VACCINATION PROTOCOLS
疫苗接種的益處已有良證，但是在某些個體會有傷害性的影響。如同所有的醫療處置，接種疫苗的好處必須遠大於所有與疫苗有關的風險。在決定何種疫苗抗原要接種於哪位個體前，必須要評估數項關於個體與疫苗的變數。病患的評估應該基於暴露的風險（這要求對於感染原傳播的了解）和對於暴露後的反應（若暴露了而感染的可能性，若感染了發病的可能性和疾病的嚴重性）。疫苗的多變性包括接種疫苗預期得到的益處，疫苗接種預期的免疫反應（足以避免感染、若發生感染能減低疾病嚴重程度），和與疫苗有關不良影響的嚴重程度和可能性。在表164-1中的疫苗接種計畫建議要點已考慮到這些變化。
原著：James R. Richards
總的來說，貓咪預防接種的目標是對於有風險的貓咪族群做最大可能數量的防疫，不用頻繁的也不必要防疫單隻貓咪，防疫是對抗某些讓貓咪在實際上暴露和後續發病風險的感染原。4個月齡以下的幼貓比成貓容易感染疾病，所以是疫苗接種的主要目標。
疫苗接種的效力 VACCINATION EFFICACY
疫苗接種要能成功的抵抗某種感染原，是依賴其免疫系統對於某疾病的抵抗力。疫苗對於抵抗不會持續性感染的病原（例如：貓泛白血球減少病毒 feline panleukopenia virus）最成功。對於對抗其特性是會持續感染的（如：貓疱疹病毒 feline herpesvirus〔FHV〕，貓卡里西病毒 feline calicivirus）、能躲避宿主防禦機制的（如：貓白血病病毒 feline leukemia virus〔FeLV〕，貓免疫不全病毒 feline immunodeficiency virus〔FIV〕）、發生變異能在宿主體內複製的（如：FIV、貓卡里西病毒、貓冠狀病毒 feline coronavirus）、或利用宿主的防禦系統致病的（如：貓冠狀病毒），一般較不容易成功。
疫苗對於所有的動物不會造成一致程度的抵抗力，對於已有任何一種的感染或疾病時，大部分的疫苗也不會誘起完全的保護力。造成動物對於疫苗接種反應能力的負面因子包括母體抗體干擾、先天或後天的免疫不全、正在發生的疾病、不當的環境衛生、免疫抑制藥物、和過度擁擠造成的緊迫。除非這些因子被減少，否則得不到疫苗接種的最佳反應。
美國農業部（USDA）依據於1913年通過的疫苗、血清、毒物法案，對於販售的疫苗產品要求精純、力價、安全和效力。效力（efficacy），USDA的定義是：在活體測定下疫苗誘致免疫反應的能力，且這些測定通常是對於實驗動物做攻毒試驗（通常是20到30個接種疫苗實驗組和數量較少的非接種疫苗對照組）或是測定血清學的反應。儘管這些測試是必要的，對於臨床上有關疫苗接種誘致免疫反應提供的資訊有限。造成缺點有數個原因：這些實驗動物幾乎年紀和血系相同、數量通常不多、攻毒的途徑和劑量和自然暴露並不相似、且毒性和基因－抗原性的差異範圍可能很大及與攻毒原不同。以不同的年齡層、健康狀況、血系的大量動物，在自然的環境背景下暴露的研究提供更多的訊息，但是這通常是昂貴、難以控制、和很難進行的。
疫苗接種的部位 VACCINATION SITES
為了觀察局部性反應和管理疫苗關連性肉瘤（vaccine-associated sarcomas），在病患永久性的記錄中，對於胃腸道外疫苗接種部位的標準化和記載是重要的。經胃腸道外途徑接種的疫苗不應該在背脊部位或是體壁部位接種。限制接種部位在遠側的四肢對於控制疫苗關連性肉瘤提供能最好的機會（表164-1）。
量身定做的疫苗接種計畫 INDIVIDUALIZING VACCINATION PROTOCOLS
疫苗接種的益處已有良證，但是在某些個體會有傷害性的影響。如同所有的醫療處置，接種疫苗的好處必須遠大於所有與疫苗有關的風險。在決定何種疫苗抗原要接種於哪位個體前，必須要評估數項關於個體與疫苗的變數。病患的評估應該基於暴露的風險（這要求對於感染原傳播的了解）和對於暴露後的反應（若暴露了而感染的可能性，若感染了發病的可能性和疾病的嚴重性）。疫苗的多變性包括接種疫苗預期得到的益處，疫苗接種預期的免疫反應（足以避免感染、若發生感染能減低疾病嚴重程度），和與疫苗有關不良影響的嚴重程度和可能性。在表164-1中的疫苗接種計畫建議要點已考慮到這些變化。