晶體和膠體輸液療法-7

圖114 – 4
 
 
圖114-4   灌流量不足犬的回復技術。低容積量回復(流程圖的左半邊)被用於當輸液超載的結果是威脅到生命時(例如:肺臟、腦部、或心臟疾病;封閉性腔室出血;或溶質度過高的情形)。給予低容積劑量的晶體和膠體輸液直到平均動脈壓(MAP)位於正常偏低值。當不太會有輸液超載的風險時,使用較大容積量的晶體和膠體輸液的回復輸液量要最大值(流程圖的右半邊)以確立正常偏高值的平均動脈壓(MAP)。當膠體輸液的量已達40 mL / kg而沒有反應,就要開始調查不反應性休克的原因,且可能需要使用血管加壓劑。
 

圖114-5


   灌流量不足貓的回復技術。當疑似有心臟疾病時(聽診時有心雜音、心律不整、濕性肺音、胸膜滲出液)以維持速率給予等張取代晶體輸液;並著手治療心臟疾病;而且要開始保溫。當心臟疾病並不歸因於灌流量不足時,給予低容積量的晶體和膠體輸液一個劑量直到血壓顯示高於40 mm Hg,且貓咪要積極的保溫。當膠體輸液的劑量已經達到20 mL / kg而沒有反應,要開始調查不反應性休克的原因,並且可能需要使用血管加壓劑。
 
 
表114 – 5
用於評估間隙體液缺失的特徵
評估出的脫水百分比
ESTIMATED % DEHYDRATION
臨床特徵
CLINICAL PARAMETERS
4 – 6
黏黏的黏膜面。
有嘔吐、下痢、水攝取減少的病史。
6 – 8
喪失皮膚的溼潤性
乾的黏膜面
8 – 10
喪失皮膚的溼潤性
乾的黏膜面
眼球凹陷
>12
喪失皮膚的溼潤性
乾的黏膜面
精神遲鈍
角膜失去光彩
出現灌流量缺失