心臟血管狀況
CARDIOVASCULAR
STATUS |
輸液種類
FLUID TYPE |
注釋
COMMENTS |
代償機能休克
Compensatory shock |
等張晶體Isotonic crystalloid
或
等張晶體+合成膠體
Isotonic crystalloid+synthetic colloid |
若數次劑量給予仍不能達到目的(EP),考慮加入合成膠體。
治療疼痛。
在血容積減少的貓並不是典型可見的狀況。 |
早期代償機能減退休克
Early decompensatory shock |
等張晶體Isotonic crystalloid
或
等張晶體+合成膠體
Isotonic crystalloid+synthetic colloid
|
迅速的矯正低體溫。
治療疼痛。
若數次劑量給予仍不能達到目的(EP),考慮加入合成膠體。
迅速的矯正低體溫。
治療疼痛
若目的(EP)很難維持,以持續灌流速率(CRI)0.8 mL / kg / h給予HES。
對於已經脫水的動物或有肺臟傷害的或心臟疾病的病患不要給予HTS。 |
晚期代償機能減退休克
Late decompensatory shock |
等張晶體+合成膠體
Isotonic crystalloid+synthetic colloid
或
等張晶體+7%HTS+合成膠體
或 |
迅速的矯正低體溫。
治療疼痛。
若多次劑量給予仍不能達到目的(EP),考慮給予血管增壓劑(vasopressors)或血球素(oxyglobin,5 mL /
kg),最高劑量為30 mL / kg / day(犬)。
若目的(EP)很難維持,以持續灌流速率(CRI)0.8 mL / kg / h給予HES。 |
急性出血
Acute hemorrhage
(PCV<25%;Hg<8g / dL) |
全血
或
包裝紅血球
和/或
血球素(Oxyglobin) |
可能需要積極的止血。
在時間允許之下,最好做交叉比對和血型分析。
等張的食鹽水、血漿、HES、或DEX要重新組合。
可能需要附加紅血球輸給。 |
血容積減少併有肺臟傷害、頭部傷害、或心臟機能不全
Hypovolemia with pulmonary injury, head injury, or cardiac
insufficiency |
等張晶體+HES |
若目的(EP)很難維持,以持續灌流速率(CRI)0.8 mL / kg / h給予HES。 |
低血漿白蛋白
Low plasma albumin
(<2.0 g / dL)
凝血疾病
Coagulopathy
(prolonged PT / PTT)
低抗凝血酶
Low antithrombin |
血漿Plasma |
視需要反覆給予以增加白蛋白>2.0 g / dL和/或使凝血時間正常化。
若出現第五或第八因子缺失,使用新鮮冷凍血漿。
若懷疑有散播性血管內凝血(DIC),考慮使用heparin。 |
<i>HES-hydroxyethyl starch;DEX-dextran-70;HTS-hypertonic
saline;EP-end-point;CRI-持續灌流速率constant rate of infusion;PCV-血容比packed cell
volume;Hg-hemoglobin;PT-凝血酶原時間prothrombin time;PTT-部份成栓質時間partial
thromboplastin time;DIC-散播性血管內凝血disseminated intravascular
coagulation。</i> |