晶體和膠體輸液療法-5

表 114-3

<i>在回復期間要監測的目標項目（End-Point Parameters Monitored During Resuscitation）</i>

項目 PARAMETER	正常值	代償期 COMPENSATORY STAGE	早期代償機能減退期 EARLY DECOMPENSATORY STAGE	晚期代償機能減退期 LATE DECOMPENSATORY STAGE	回復目標 RESUSCITATION END-POINT	技術上的注意事項 TECHNICAL NOTES
精神狀態 Mentation	機警 alert	興奮和機警 Excited and alert	正常到減退 Normal to decreased	減退到昏睡 Decreased to comatose	機警 alert
心跳速率 Heart rate ( beats / minute )	犬：60 - 120 貓：170 - 200	犬：＞140 貓：多變化的	犬：＞140 貓：多變化的	犬：＜140 貓：＜160	犬：80 - 140 貓：180 - 220	確定疼痛舒緩。若心律異常加重灌流量缺失，對於不正常的心速率／節率檢查心電圖（ECG）並矯正心律不整。
黏膜呈色 Mucous membrane color	粉紅色 Pink	紅棕色 Brick red	蒼白 Pale	灰白／藍色 Grey / blue	粉紅色 Pink	黃色表示可能有黃疸。
微血管回血時間（秒） Capillary refill time ( sec )	1 - 2	＜1	＞2	＞2	1 - 2	藉由對牙齦、眼結膜、陰部／包皮黏膜的檢查來量測。
平均動脈壓 Mean arterial blood pressure ( mm Hg )	80 - 100	＞80	多變化的	＜80	80 – 100^* 60 – 80^**	在平均動脈壓（MAP）＜60 mm Hg時會影響腎臟血液灌流；在平均動脈壓（MAP）＜70 mm Hg時會影響腦部和冠狀動脈的灌流量血壓。急性高血壓能發生在休克的代償期。
中央靜脈壓 Central venous pressure ( cm H₂O )	0 - 2	多變的	＜5	多變的	5 – 10^* 2 – 8^**	留置針的前端應要進入與右心房在同一平面的上腔靜脈。意外的血壓上升能與右心衰竭、靜脈的compliance合併發生，且使胸腔內壓力升高。
輸出尿量 Urine output ( mL / kg / h )	＞1.67	多變化的	＜0.27	＜0.08	＞1	有尿量輸出減少的情形時，首先檢查是否有排尿障礙（病患尿液的收集）。正常腎臟血液灌流需要MAP＞60 mm Hg。
血氧飽和濃度 SpO₂	＞97％				＞97％	周邊灌流量不足、暗色的色素層、膽紅素血症、和嚴重的貧血，能造成假性低值。一氧化碳血紅素血症、或變性血紅素血症，能造成假性高值。
血容比 Packed cell volume	Dog： 40％－55％ Cat： 30％－45％				25％－30％	應該要使用含有紅血球的製品（全血、 packed red cells）或HBOC（狗）輸注；HBOCs不會改變PCV，因此要監測血紅素值。　必須要控制持續中的出血。
血紅素 Hemoglobin（g / dL）	13.8 – 21.4				7 - 10	當血紅素值＜7 g / dL時，可以給予HBOC。
白蛋白 Albumin（g / dL）	2.6 – 3.9				＞2.0	當血清白蛋白數值＜2.0 g / dL時，需要輸注血漿或白蛋白。
膠體滲透壓 Colloid osmotic pressure（mm Hg）	Dog： 21 – 25 Cat： 23 - 25				14-20
直腸溫度 Rectal temperature	100 – 102.5 ℉ 約 37.8 – 39.2℃				98 – 102 ℉ 約 36.7 – 38.9℃

ECG：Electrocardiogram心電圖；MAP：mean arterial pressure平均動脈壓；SPO₂：pulseoximeter hemoglobin saturation of oxygen血氧飽和濃度；PCV：packed cell volume血容比。

^*Supranormal超常的。

^**Hypotensive低血壓。

表114 – 4

<i>在回復期輸液種類和劑量的選擇Options for Fluid Types and Doses During Resuscitation</i>