全骨炎(Panosteitis)

全骨炎(Panosteitis)
原著:Erin Wilson

什麼是全骨炎?

全骨炎是一種在年輕成長中的狗發生的自我侷限性骨病,特別主要發生在5到18個月零的大型或巨型品種的狗,偶爾會發生在年紀較大的狗(通常是Bassett hounds或German Shepherd Dogs)。造成全骨炎的原因尚不明,有些研究相信可能是由於某些潛在的細菌或病毒造成的;然而卻並不曾分辨出感染原。也並沒有證據顯示全骨炎與過敏、寄生蟲、雌性素濃度過高、或免疫抑制有關。這個疾病可能與遺傳有關,因為在German Shepherd Dogs有比較高的發生率。在所有的品系,公狗明顯的比母狗容易受到影響。

全骨炎的症狀?

因為全骨炎只侵犯四肢的長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、和脛骨),所以主要的臨床症狀是跛行。跛行的嚴重程度從輕度到中等,因此受影響的腳還能承受重量。在一開始的前幾天,跛行的嚴重程度會戲劇性的加重。全骨炎在病程中幾乎都會影響超過一個以上的骨頭,因為這個傾向,間歇性的換腳跛行就成為這個疾病的特徵。

在理學檢查時,有全骨炎的狗在長骨被觸診時會表現出疼痛。

需要的檢查?

若是根據狗的病史、品種、和臨床症狀而懷疑有全骨炎,應該要進行放射線學檢查(X光)以確定診斷和排除其他可能的疾病。若狗正處於嚴重的疼痛,就需要輕微的鎮靜以得到高品質的放射線學檢查。在放射線學檢查下,受到影響的骨頭呈現補綴樣或是斑駁樣的變化;這個變化是因為中央骨髓腔和其周圍的骨質在發炎。然而,有時候放射線學上的改變會比臨床病程要晚出現,因此若是疑似有全骨炎的狗放射線學檢查呈現陰性,應該在約10天後再進行複檢。很少見的,也許需要運用一種被稱為scintigraphy的特殊核子骨骼檢查來確診。

需要的治療?

因為造成全骨炎的原因不明,所以也沒有特殊的治療方式。幸運的,全骨炎是一種自我侷限性的疾病:所有的狗應該都會痊癒,且臨床症狀很少持續超過18到20個月齡。疾病的病程可以從數日至數月,且疼痛和跛行的程度常常是時好時壞。雖然報告中並沒有指出嚴格的休息有助於控制臨床症狀,但是想當然受影響的狗不應該再活潑的運動。視情況需要給予疼痛控制,藥物選擇非類固醇抗炎劑(aspirin、Ascriptin、carprofen、etodolac、或meloxicam),非類固醇抗炎劑會造成嘔吐和下痢,所以應該要和食物一起給予。若是發生胃部的不適,就應該要立即停藥並和獸醫師連繫。在獸醫師的監督下給予glucosamine和chondroitin sulfate是很安全的,但是對於控制長骨疼痛和炎症的效果卻有很大的問題。