外耳炎（Otitis Externa）
原著：Sandra R. Merchant

什麼是外耳炎？

外耳炎是外耳道發生了炎症或是感染，有很多原因會造成或是促成外耳炎。寄生蟲（耳疥蟲、壁蝨）、異物（草芒、乾掉的藥劑、乾掉的耳蠟、掉落的毛髮）、過敏性疾病（犬異位性皮膚炎、食物過敏）、和造成皮膚代謝更新時間不正常的疾病（角化作用失調），都是直接造成外耳炎的相關因子。

促成寵物發生外耳炎的因子包括耳朵的構造（長垂耳、毛髮濃密的耳朵、長而狹窄的耳道）、對於耳道錯誤的治療或清潔（侵犯性的使用棉花棒深入耳道）、阻塞耳道的疾病（贅生物、耳道組織的腫脹）。本身通常不會造成外耳炎的促成因子但是是必需要治療的問題是細菌性和酵母菌性的耳道感染。有時候寵物的慢性外耳炎蔓延超過鼓膜（中耳－中耳炎），而這樣的問題需要更積極性的治療。

許多因子可能會一起造成寵物的耳朵問題，辨別這些因子和繼之的治療是對於外耳炎成功治療的關鍵。

異位性皮膚炎的症狀？

有異位性皮膚炎的動物通常會膜擦、舔、啃嚼、咬或是抓他們的腳、口鼻、耳朵、腋下、或鼠蹊，造成脫毛和皮膚的紅腫和增厚。在某些病例，數種造成煩擾的物質會「加」在一起而造成動物的搔抓，而這些物質單獨卻並不足以造成搔癢的情形。這些物質不只包括空氣傳播的過敏原（例如：花粉）還包括食物裡的和來自於寄生蟲（例如：跳蚤）的過敏原。搔癢的情形也會因為皮膚遭受細菌或酵母菌的感染而增加。有時候，清除部份而非全部的這些問題，寵物的搔癢可能就消失了。因此去治療可能造成寵物搔癢的任何問題是很重要的，特別是有過敏的現象時。

需要的檢測？

需要的檢測可能很多，包括寵物耳道分泌物的培養和顯微鏡檢查，可能還需要更進一步針對過敏的血液檢查和皮膚測試。食物過敏也會造成寵物的耳病，所以也可能要改變飲食來評估是否有食物過敏。要診斷中耳疾病還需要頭部的X光檢查。

需要的治療？

寵物可能要被施行一或多次的院內耳道清潔，這可能是簡單僅需數分鐘且不需要或極輕微的鎮靜就能完成的，也可能是複雜到需要花上許多時間且全身麻醉的。

要達到完全解決寵物耳病的目標，極度的依賴於飼主對於寵物耳朵清潔和給藥的程度，基於檢測的結果繼之以治療，確實的帶寵物回診再評估。

一再復發的外耳炎而沒有適當的處理，會造成耳道慢性不可逆性的變化，特別是造成耳道內徑的狹窄。這個狹窄會讓藥劑或清潔液難以到達患部，也會讓正常分泌的耳蠟不能排出耳道。儘管寵物的耳道看起來已經改善（分泌物變少、臭味改善、不適感減少）但是耳病有可能還沒有完全復原，而提早終止治療對於耳病真正的復原會造成意想不到的變化。

有時候，潛在的問題並沒有被發現及被改正。在這種情形，必須對寵物持續的清潔及給藥。若有這樣做，許多耳病能在最短的時間獲得控制而飼主也有成就感，寵物的不適也會最少。

適當的清潔是處理耳病的項目中最重要的部份，耳道在給予任何藥物之前應該要仔細的清除所有的垢屑。寵物一開始可能會很抗拒清耳朵，但是時間一久大多會接受。若寵物的耳道在開始治療時是紅腫且不舒服的，輕柔又仔細的清潔將會有幫助。在將清耳液注滿耳道內後，按摩耳道有助於耳道內垢屑及分泌物的鬆脫。藉由按摩耳道能讓頭顱底部（耳朵與頭部連接處）耳道內的垢屑往上移，附著於放在耳道開口的棉球上。這個手續要一再的重複直到沒有垢屑附著在棉球上，之後將藥劑置入耳道內並向下按摩使其達到耳底。棉花棒不應該使用於清潔耳道，除非是很外側的耳翼。成功清潔的關鍵是持之以恆和仔細。

成功的處置外耳炎另外一個很重要的就是複診。對主人來說寵物的耳朵好像已經正常了，但是也許還需要繼續給藥和清潔以使炎症或感染完全回復。在有慢性外耳炎的狗，基於複診時得到的資料，可能需要持續的清潔或給藥。

若耳病進行蔓延超過外耳道通過鼓膜進入中耳腔，更積極的治療如口服藥就要給予。另外，可能還需要進行外科手術至中耳部位以進行清潔和辨別感染。


原著：Sandra R. Merchant

什麼是外耳炎？

外耳炎是外耳道發生了炎症或是感染，有很多原因會造成或是促成外耳炎。寄生蟲（耳疥蟲、壁蝨）、異物（草芒、乾掉的藥劑、乾掉的耳蠟、掉落的毛髮）、過敏性疾病（犬異位性皮膚炎、食物過敏）、和造成皮膚代謝更新時間不正常的疾病（角化作用失調），都是直接造成外耳炎的相關因子。

促成寵物發生外耳炎的因子包括耳朵的構造（長垂耳、毛髮濃密的耳朵、長而狹窄的耳道）、對於耳道錯誤的治療或清潔（侵犯性的使用棉花棒深入耳道）、阻塞耳道的疾病（贅生物、耳道組織的腫脹）。本身通常不會造成外耳炎的促成因子但是是必需要治療的問題是細菌性和酵母菌性的耳道感染。有時候寵物的慢性外耳炎蔓延超過鼓膜（中耳－中耳炎），而這樣的問題需要更積極性的治療。

許多因子可能會一起造成寵物的耳朵問題，辨別這些因子和繼之的治療是對於外耳炎成功治療的關鍵。

異位性皮膚炎的症狀？

有異位性皮膚炎的動物通常會膜擦、舔、啃嚼、咬或是抓他們的腳、口鼻、耳朵、腋下、或鼠蹊，造成脫毛和皮膚的紅腫和增厚。在某些病例，數種造成煩擾的物質會「加」在一起而造成動物的搔抓，而這些物質單獨卻並不足以造成搔癢的情形。這些物質不只包括空氣傳播的過敏原（例如：花粉）還包括食物裡的和來自於寄生蟲（例如：跳蚤）的過敏原。搔癢的情形也會因為皮膚遭受細菌或酵母菌的感染而增加。有時候，清除部份而非全部的這些問題，寵物的搔癢可能就消失了。因此去治療可能造成寵物搔癢的任何問題是很重要的，特別是有過敏的現象時。

需要的檢測？

需要的檢測可能很多，包括寵物耳道分泌物的培養和顯微鏡檢查，可能還需要更進一步針對過敏的血液檢查和皮膚測試。食物過敏也會造成寵物的耳病，所以也可能要改變飲食來評估是否有食物過敏。要診斷中耳疾病還需要頭部的X光檢查。

需要的治療？

寵物可能要被施行一或多次的院內耳道清潔，這可能是簡單僅需數分鐘且不需要或極輕微的鎮靜就能完成的，也可能是複雜到需要花上許多時間且全身麻醉的。

要達到完全解決寵物耳病的目標，極度的依賴於飼主對於寵物耳朵清潔和給藥的程度，基於檢測的結果繼之以治療，確實的帶寵物回診再評估。

一再復發的外耳炎而沒有適當的處理，會造成耳道慢性不可逆性的變化，特別是造成耳道內徑的狹窄。這個狹窄會讓藥劑或清潔液難以到達患部，也會讓正常分泌的耳蠟不能排出耳道。儘管寵物的耳道看起來已經改善（分泌物變少、臭味改善、不適感減少）但是耳病有可能還沒有完全復原，而提早終止治療對於耳病真正的復原會造成意想不到的變化。

有時候，潛在的問題並沒有被發現及被改正。在這種情形，必須對寵物持續的清潔及給藥。若有這樣做，許多耳病能在最短的時間獲得控制而飼主也有成就感，寵物的不適也會最少。

適當的清潔是處理耳病的項目中最重要的部份，耳道在給予任何藥物之前應該要仔細的清除所有的垢屑。寵物一開始可能會很抗拒清耳朵，但是時間一久大多會接受。若寵物的耳道在開始治療時是紅腫且不舒服的，輕柔又仔細的清潔將會有幫助。在將清耳液注滿耳道內後，按摩耳道有助於耳道內垢屑及分泌物的鬆脫。藉由按摩耳道能讓頭顱底部（耳朵與頭部連接處）耳道內的垢屑往上移，附著於放在耳道開口的棉球上。這個手續要一再的重複直到沒有垢屑附著在棉球上，之後將藥劑置入耳道內並向下按摩使其達到耳底。棉花棒不應該使用於清潔耳道，除非是很外側的耳翼。成功清潔的關鍵是持之以恆和仔細。

成功的處置外耳炎另外一個很重要的就是複診。對主人來說寵物的耳朵好像已經正常了，但是也許還需要繼續給藥和清潔以使炎症或感染完全回復。在有慢性外耳炎的狗，基於複診時得到的資料，可能需要持續的清潔或給藥。

若耳病進行蔓延超過外耳道通過鼓膜進入中耳腔，更積極的治療如口服藥就要給予。另外，可能還需要進行外科手術至中耳部位以進行清潔和辨別感染。