糖尿病的營養管理（Nutritional Management of Diabetes Mellitus）
糖尿病的營養管理（Nutritional Management of Diabetes Mellitus）
原著：Andrea J. Fascetti
Sean J. Delaney
治療寵物糖尿病的目標是儘可能的保持狗或貓愉悅和提供穩定的生活品質。營養是管理任何糖尿病患很重要的一部份。糖尿病是由於胰島素的缺乏或活性下降所導致，胰島素能讓糖類進入身體的細胞作為能量來源。糖類最主要的來源就是食物。
為了要達到維持寵物生活品質的目的，我們嘗試去達到數個重要有關於糖尿病營養管理的目標。這些目標包括：1）維持進食以提供足夠的熱量，2）維持健康的體重和體組成，3）視需要適當的增重或減重，4）減少或消除糖尿病的臨床症狀，和5）避免常見的併發症。
要達到這些目標，維持血糖濃度在能接受的範圍內是很重要的。這能藉由藥物（通常是胰島素和某些口服藥）、營養管理、或者結合二者來達成。最好的方式每隻寵物都不一樣，這可能需要花一些時間去找出最適合的方式。
處方食品
在某些病例獸醫師會建議使用處方食品來幫助管理寵物的糖尿病。纖維增量的食品已成功的運用於管理狗和貓的糖尿病。纖維能讓消化作用減緩和吸收飲食中的碳水化合物（食物中提供血糖的主要成份），也可能降低進食後的血糖高峰值。某些種類的纖維已被認為能形成水溶性的膠質（在胃腸道內），藉此能與葡萄糖和水結合而避免通過小腸的吸收表面，這個作用能有助於減低餐後不規則的血糖濃度波動。所有的影響是為了維持血糖濃度在更健康的範圍，以及減少與不管理血糖有關的副作用。
許多研究都支持餵食低碳水化合物飲食來管理糖尿病的貓，這些食品含有較高量的蛋白質和脂肪以減少碳水化合物的含量。貓咪是肉食獸，他們的身體能消化和代謝高蛋白質含量的食物。因為限制了食物中碳水化合物的含量，使用這樣的食物能降低進餐後戲劇性增高的血糖含量，或是減低讓身體細胞能利用循環狀態葡萄糖的胰島素。若貓咪需要的糖類超出這些低碳水化合物食品所能提供時，貓咪能利用食物中的蛋白質和脂肪轉變成葡萄糖來符合身體的需求。使用低碳水化合物含量食品管理狗的糖尿病還尚未定論。低碳水化合物的飲食含有高量的蛋白質和脂肪，高脂食物可能會讓動物容易發生胰臟炎。關於胰臟炎，請參考「胰臟炎」一章。
肥胖
肥胖已被指出是貓咪發生糖尿病的風險因子，在某些病例，減重就能解決這個疾病。有糖尿病的狗貓，肥胖會讓血糖更難控制在健康的範圍，並容易造成其他的併發症。因為這些原因，過重的糖尿病患犬貓在病情穩定時就要開始減重計畫。
有很多設計運用於減重的飲食。高纖食品和低碳水化合物餐，是最常運用於營養管理糖尿病的，也能應用於減重。高纖食品能促進飽足感，因為這個特性而有助於減重計畫的成功。另外，纖維減低了飲食中熱量的密度，因此食物可以大量的給予。減低碳水化合物含量的飲食能讓動物利用更多的脂肪代謝而減重。雖然使用低碳水化合物飲食管理糖尿病一般是運用在貓咪，但是這樣的飲食可以運用於狗貓的減重。一個值得注意的有趣現象是，研究顯示過重的動物對於高纖且低碳水化合物的飲食管理糖尿病的反應，比管理體重的反應好。這當然也支持減重是有助於狗貓逆轉或控制糖尿病的。有關於其他減重方面的計畫和飲食，請參閱「肥胖」一章。
若寵物正在進行體重控制計畫，必須定期接受獸醫師的檢查。當寵物體重下降，通常需要降低胰島素或是其他藥劑的量以維持血糖在健康的範圍內。忘記複診且沒有適當的調整藥劑容易導致低血糖，在某些病例甚至會致命。
胰臟炎
胰臟炎是糖尿病狗貓常見的併發症。胰臟炎可能會或不會與高脂血症同時發生，但也許會有高三酸甘油脂血症。在許多病例，飲食必須改變以避免胰臟炎的再發生，必要時降低血脂濃度，通常這能藉由減少或有些甚至要嚴格限制寵物飲食中的脂肪來達成。許多病例中，為避免胰臟炎或是降低血脂度，寵物可能需要終生使用低脂食品。為了處方比寵物一般食用時更低脂肪含量的食品，獸醫師需要寵物徹底且廣泛的飲食記錄。這個資料非常重要，有助於獸醫師為您的寵物選擇新的食品，因此寵物的記錄要儘可能的精確。
居家營養管理
獸醫師可能會選擇讓寵物使用獸醫處方食品以有助於管理糖尿病。然而，在某些病例可能選擇保持寵物規律的飲食。有許多因子會影響飲食改變以及時機的決定，每位糖尿病患都不一樣且有個別的需求，獸醫師會給您最好的建議，也會提供詳細的指示如何餵飼食品，以及何時要給予胰島素或口服降血糖藥物及與飲食的關係。
然而，除非寵物吃這些食品，否則無法從中得到利益。某些藥劑，特別是胰島素，當寵物沒有進食時給予是有害甚至致命的，因此觀察寵物每日的進食情形是必要的。有糖尿病的動物會因為很多原因而減少甚至停止進食，有時候就僅僅只是不喜歡這個食物，或是更嚴重的例如發生了其他併發症。若是注意到寵物進食減少或是停止時，立即連絡獸醫師取得建議。
原著：Andrea J. Fascetti
Sean J. Delaney
治療寵物糖尿病的目標是儘可能的保持狗或貓愉悅和提供穩定的生活品質。營養是管理任何糖尿病患很重要的一部份。糖尿病是由於胰島素的缺乏或活性下降所導致，胰島素能讓糖類進入身體的細胞作為能量來源。糖類最主要的來源就是食物。
為了要達到維持寵物生活品質的目的，我們嘗試去達到數個重要有關於糖尿病營養管理的目標。這些目標包括：1）維持進食以提供足夠的熱量，2）維持健康的體重和體組成，3）視需要適當的增重或減重，4）減少或消除糖尿病的臨床症狀，和5）避免常見的併發症。
要達到這些目標，維持血糖濃度在能接受的範圍內是很重要的。這能藉由藥物（通常是胰島素和某些口服藥）、營養管理、或者結合二者來達成。最好的方式每隻寵物都不一樣，這可能需要花一些時間去找出最適合的方式。
處方食品
在某些病例獸醫師會建議使用處方食品來幫助管理寵物的糖尿病。纖維增量的食品已成功的運用於管理狗和貓的糖尿病。纖維能讓消化作用減緩和吸收飲食中的碳水化合物（食物中提供血糖的主要成份），也可能降低進食後的血糖高峰值。某些種類的纖維已被認為能形成水溶性的膠質（在胃腸道內），藉此能與葡萄糖和水結合而避免通過小腸的吸收表面，這個作用能有助於減低餐後不規則的血糖濃度波動。所有的影響是為了維持血糖濃度在更健康的範圍，以及減少與不管理血糖有關的副作用。
許多研究都支持餵食低碳水化合物飲食來管理糖尿病的貓，這些食品含有較高量的蛋白質和脂肪以減少碳水化合物的含量。貓咪是肉食獸，他們的身體能消化和代謝高蛋白質含量的食物。因為限制了食物中碳水化合物的含量，使用這樣的食物能降低進餐後戲劇性增高的血糖含量，或是減低讓身體細胞能利用循環狀態葡萄糖的胰島素。若貓咪需要的糖類超出這些低碳水化合物食品所能提供時，貓咪能利用食物中的蛋白質和脂肪轉變成葡萄糖來符合身體的需求。使用低碳水化合物含量食品管理狗的糖尿病還尚未定論。低碳水化合物的飲食含有高量的蛋白質和脂肪，高脂食物可能會讓動物容易發生胰臟炎。關於胰臟炎，請參考「胰臟炎」一章。
肥胖
肥胖已被指出是貓咪發生糖尿病的風險因子，在某些病例，減重就能解決這個疾病。有糖尿病的狗貓，肥胖會讓血糖更難控制在健康的範圍，並容易造成其他的併發症。因為這些原因，過重的糖尿病患犬貓在病情穩定時就要開始減重計畫。
有很多設計運用於減重的飲食。高纖食品和低碳水化合物餐，是最常運用於營養管理糖尿病的，也能應用於減重。高纖食品能促進飽足感，因為這個特性而有助於減重計畫的成功。另外，纖維減低了飲食中熱量的密度，因此食物可以大量的給予。減低碳水化合物含量的飲食能讓動物利用更多的脂肪代謝而減重。雖然使用低碳水化合物飲食管理糖尿病一般是運用在貓咪，但是這樣的飲食可以運用於狗貓的減重。一個值得注意的有趣現象是，研究顯示過重的動物對於高纖且低碳水化合物的飲食管理糖尿病的反應，比管理體重的反應好。這當然也支持減重是有助於狗貓逆轉或控制糖尿病的。有關於其他減重方面的計畫和飲食，請參閱「肥胖」一章。
若寵物正在進行體重控制計畫，必須定期接受獸醫師的檢查。當寵物體重下降，通常需要降低胰島素或是其他藥劑的量以維持血糖在健康的範圍內。忘記複診且沒有適當的調整藥劑容易導致低血糖，在某些病例甚至會致命。
胰臟炎
胰臟炎是糖尿病狗貓常見的併發症。胰臟炎可能會或不會與高脂血症同時發生，但也許會有高三酸甘油脂血症。在許多病例，飲食必須改變以避免胰臟炎的再發生，必要時降低血脂濃度，通常這能藉由減少或有些甚至要嚴格限制寵物飲食中的脂肪來達成。許多病例中，為避免胰臟炎或是降低血脂度，寵物可能需要終生使用低脂食品。為了處方比寵物一般食用時更低脂肪含量的食品，獸醫師需要寵物徹底且廣泛的飲食記錄。這個資料非常重要，有助於獸醫師為您的寵物選擇新的食品，因此寵物的記錄要儘可能的精確。
居家營養管理
獸醫師可能會選擇讓寵物使用獸醫處方食品以有助於管理糖尿病。然而，在某些病例可能選擇保持寵物規律的飲食。有許多因子會影響飲食改變以及時機的決定，每位糖尿病患都不一樣且有個別的需求，獸醫師會給您最好的建議，也會提供詳細的指示如何餵飼食品，以及何時要給予胰島素或口服降血糖藥物及與飲食的關係。
然而，除非寵物吃這些食品，否則無法從中得到利益。某些藥劑，特別是胰島素，當寵物沒有進食時給予是有害甚至致命的，因此觀察寵物每日的進食情形是必要的。有糖尿病的動物會因為很多原因而減少甚至停止進食，有時候就僅僅只是不喜歡這個食物，或是更嚴重的例如發生了其他併發症。若是注意到寵物進食減少或是停止時，立即連絡獸醫師取得建議。