狗和貓的乳腺（乳房）腫瘤（Mammary Gland（Breast）Tumors in Dogs and Cats
原著：Ruthanne Chun

什麼是乳腺腫瘤？

乳腺腫瘤常見於狗貓，不論是否已經摘除卵巢。在狗，早期摘除卵巢能提供有效的保護；在最初3次發情週期前摘除卵巢的狗比在最初3次發情週期後才摘除卵巢的，比較不容易發生乳腺腫瘤。雖然這種保護效應在貓並不大，但是及早摘除卵巢還是有助益的。動物的乳腺腫瘤也與使用megestrol acetate有關。

乳腺腫瘤的症狀？

乳腺腫瘤和人類的乳房腫瘤是很相似的。除了在撫摸狗貓時發現一些小團塊之外，通常沒有症狀。乳腺腫瘤出血或感染是不常見的。因為這些腫瘤中有些是惡性的，能散播到身體的其他地方造成疾病、食慾喪失、體重下降、或無力，等等。

需要的檢查？

乳腺腫瘤的診斷主要是依賴生檢的評估。有一個可靠的規則就是，拇指大小程度的乳腺腫瘤有50％是良性而另外50％是屬於惡性的。更進一步說，這些惡性的狗有50％能僅藉由外科手術治癒。很不幸的，貓的乳腺腫瘤幾乎全是惡性的。在狗和貓，被診斷時的腫瘤越小，結果就越好。

有助於獸醫師了解是否有轉移以評估預後的檢驗包括：

● 胸腹腔的X光檢查。
● 腹腔超音波。
● 腫瘤位置周邊淋巴結的生檢。
● 腫瘤位置周邊淋巴結的細針抽吸檢查。
● 血液檢查以評估寵物的健康情形。

需要的治療？

所有良性乳腺腫瘤的狗都能用外科手術的方式治癒，而根據記載，50％惡性乳腺腫瘤的狗能以外科方式移除腫瘤而治癒。然而，即使以外科方式完全移除腫瘤，狗在將來還是有可能發展其他的乳腺腫瘤。另外50％不能用外科手術治療的惡性乳腺腫瘤，需要運用化學治療。

獸醫師決定採用化學治療而不單用外科手術的原因有：

● 診斷時腫瘤的大小。
● 腫瘤的部位是否有潰瘍。
● 有證據顯示出腫瘤擴散至淋巴結、肺臟、或身體其他部位。
● 在顯微鏡檢查下腫瘤的特徵。

一些常用於治療狗惡性乳腺瘤的藥物有piroxicam、doxurubicin、和cyclophosphamide。Piroxicam是一種抗炎劑但是同時也有抗癌的效果，piroxicam主要的副作用包括食慾喪失和繼發於胃發炎造成的嘔吐，這些副作用可以用藥物與食物並用的方式減緩。若是寵物使用piroxicam有食慾下降、嘔吐、或是大便的硬度改變，停止給藥並與獸醫師聯繫。其他列出的藥劑是屬於比較傳統的抗癌症藥劑（就是化學治療劑）。

當選擇化學治療的方式時，要記得兩項同等重要的事：

1. 盡可能的控制腫瘤。
2. 在治療期間維持良好的生活品質。

用在狗貓的化學治療劑和用在人類是一樣的。因為維持正常的生活品質是主要的目的，所以化學治療有時候不像人類醫學那樣積極的程度。同時，狗和貓看起來對於化學治療比人類有更高的耐受性，並不常出現像人類那樣的副作用。然而，因為化學治療會影響快速分裂的細胞，狗貓還是會有副作用發生。

身體裡原本就是生長和分裂快速細胞的存在的二個主要部位：

1. 骨髓裡的細胞。
2. 胃腸道的細胞。

在寵物接受化學治療的一開始和7到10天後應該要做全血計數。若白血球的數量偏低，化學治療應延遲4到7天；白血球的量將自己回復。在很少見的情形下白血球值會低到可能發生感染的風險，在這個情形下就會需要使用抗生素。在家裡，飼主可能會注意到寵物在接受化學治療後的2到3天有食慾下降的情形，也可能注意到化學治療後的4到7天有軟便的現象。若感覺寵物嘔吐或下痢變嚴重就要聯繫獸醫師。一些藥物也可用於減緩或控制這些副作用。