白血病（Leukemia）
白血病（Leukemia）
原著：Susan M. Cotter
什麼是白血病？
白血病不是「一個」疾病，實際上，這是包括骨髓和血液的癌症群。這個疾病可以是急性或是慢性的，且影響包括任何血球。白血病似乎是從一個多發性不正常的細胞開始而後蔓延遍及全身。大部分罹患白血病的動物是中等年齡至老年，但是年輕的動物有時也會發生，特別是急性白血病。
已知有幾個可能的原因。在貓咪，許多造成白血病的原因是retrovirus，這種貓白血病病毒，能藉由密切的接觸在貓之間相互傳播。在狗就沒有發現這樣的病毒。遺傳傾向和環境因子也可能是因素，大部分的寵物都沒有已知確切的原因。
為了了解白血病，首先必須要了解正常的血液。正常的血液是由紅血球、白血球、和血小板所組成。紅血球攜帶且傳送氧氣。白血球有幾種不同的類型：
● 嗜中性球是防衛抵抗細菌感染的第一線。
● 淋巴球和單核球，參與免疫反應內對抗多種微生物的侵害。
● 嗜酸性球和嗜鹼性球與免疫反應和寄生蟲反應有關。
血小板是細胞的碎片，與凝血有關。血液液體的部份被稱為血漿。血球由骨髓製造，骨髓是骨頭中央的活組織，骨髓裡的幹細胞可以因應任何時候任何數量的需求，分化成任何的血球。在從數小時（嗜中性球）到約四個月（紅血球）的一段時間發育成熟後，血球離開骨髓進入血液循環到身體的任一處。
白血病可以是急性或慢性的。
什麼是急性白血病？
在急性白血病，這些惡性的細胞是沒有顯著特徵的。這些細胞被稱為胚細胞（blast），造成兩個不同型的急性白血病：
● 急性淋巴球胚細胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL），胚細胞是屬於不成熟的淋巴球。
● 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia，AML），胚細胞是屬於淋巴球以外的任何細胞。
在任何型的急性白血病，這些無顯著特徵的胚細胞在骨髓內一直不斷的增加，直到這些細胞成為骨髓內大多數的細胞。這種惡性細胞不會發展成為正常細胞，且也不具有任何有用的正常功能。這些細胞也可能進入血液循環，有時候數量也不少，而在某些病例，血液中沒有出現惡性細胞。當骨髓充滿這種胚細胞，正常的血球就無法正常的增加。
因為這個原因，血液就沒有足夠的：
● 紅血球－造成貧血。
● 正常白血球－白血球減少症，增加感染的風險。
● 血小板－血小板減少症，增加出血的風險。
什麼是慢性白血病？
就像急性白血病，慢性白血病可以是來自於任何一種血球。在慢性白血病，惡性細胞會發展成熟看起來就像正常的細胞，但是這些細胞在血液裡數量過多。骨髓通常還能繼續生產所有正常的血球，因此看不到像急性白血病那樣典型的症狀。
慢性白血病的種類有：
● 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），與淋巴球有關。
● 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML），與中性球有關。
● 紅血球增多症（polycythemia，P vera），與紅血球有關。
● 基質血小板增多症（essential thrombocythemia），與巨核細胞有關。此型相當罕見。
在犬貓最常見的慢性白血病類型是慢性淋巴球性白血病，這些惡性的淋巴球看起來是正常的但是卻沒有功能，因此受到影響的動物會有免疫功能不足的情形。然而大多數慢性白血病會被發現，通常是年紀比較大的動物為了某些其他原因做血球計數時，被注意到有高數量的淋巴球。若是變化輕微，可能不需要立即的治療，因為早期治療看來似乎不會影響存活時間。
慢性骨髓性白血病在狗不常見，在貓更是罕見。血球計數顯示出高數量的中性球，有時候會伴隨一些相對幼若的血球（不是胚細胞），這個現象在感染時也可能出現。實際上，慢性骨髓性白血病和感染很難辨別。這些惡性細胞雖然表現出正常的功能，但是卻一直不斷的製造實際上並不需要的這些血球。會懷疑此病通常是當在進行理學檢查沒有發現感染現象卻有中性球數量增加時。
紅血球增多症的特徵是過度生成功能正常的紅血球，但是超出了身體的需要。當紅血球數量超過正常數值，血液會變得比正常時的濃稠。因為循環變差，可能對於心臟和大腦造成傷害。
白血病的徵狀？
白血病的徵狀可能有：
● 因為貧血造成黏膜蒼白和虛弱。
● 因為白血球數量下降導致感染造成發燒和食慾喪失。
● 淤血或其他出血。
● 因為惡性細胞的擴散造成脾臟、肝臟或其他器官的腫大。
● 黏膜顏色呈現暗紅色。
需要的檢測？
● 血液檢查，包括全血計數（complete blood count，CBC）和血小板計數。
● 有時候會建議骨髓採樣。
需要的治療？
急性白血病
雖然急性淋巴胚細胞性白血病的預後比急性骨髓性白血病的要好，但是這兩者都很難醫治。因為這些惡性細胞在正常細胞能夠移至骨髓和血液之前就會被殺死，對於治療產生反應將會花上許多時間。支持療護是非常重要的。
治療計畫包括：
● 輸血。
● 靜脈輸液。
● 抗生素。
● 營養支持。
大多數的狗貓在治療開始的二個星期會產生反應，這反應在於血球計數的改善。在停止治療的期間需要一些支持性的治療以嘗試延緩復發。最後這些惡性細胞變得對於化學治療產生耐受性且疾病會再復發，即使更換藥劑也很難達到治療效果。
慢性白血病
治療計畫包括：
● 化學治療
● 對於紅血球增多症，放血。
預後？
不幸的，大部分急性白血病的狗貓對於現有的化學治療反應都不是很好。急性白血病是不能治癒的，即使有些病患能達到完全的減輕症狀，意思是疾病所有的跡象消失了。
幸運的是，慢性淋巴球性白血病容易治療，且大部分的寵物都能有良好的反應一段相當長的時間。治療的副作用相對上是很小的，且也不是很貴。
如同其他慢性白血病，慢性骨髓性白血病的寵物在合適的化學治療下能存活相當長的時間。
關於紅血球增多症，一但被診斷出和治療，通常是能處理的疾病。對於治療的反應通常是良好的，常能存活很長的時間。
原著：Susan M. Cotter
什麼是白血病？
白血病不是「一個」疾病，實際上，這是包括骨髓和血液的癌症群。這個疾病可以是急性或是慢性的，且影響包括任何血球。白血病似乎是從一個多發性不正常的細胞開始而後蔓延遍及全身。大部分罹患白血病的動物是中等年齡至老年，但是年輕的動物有時也會發生，特別是急性白血病。
已知有幾個可能的原因。在貓咪，許多造成白血病的原因是retrovirus，這種貓白血病病毒，能藉由密切的接觸在貓之間相互傳播。在狗就沒有發現這樣的病毒。遺傳傾向和環境因子也可能是因素，大部分的寵物都沒有已知確切的原因。
為了了解白血病，首先必須要了解正常的血液。正常的血液是由紅血球、白血球、和血小板所組成。紅血球攜帶且傳送氧氣。白血球有幾種不同的類型：
● 嗜中性球是防衛抵抗細菌感染的第一線。
● 淋巴球和單核球，參與免疫反應內對抗多種微生物的侵害。
● 嗜酸性球和嗜鹼性球與免疫反應和寄生蟲反應有關。
血小板是細胞的碎片，與凝血有關。血液液體的部份被稱為血漿。血球由骨髓製造，骨髓是骨頭中央的活組織，骨髓裡的幹細胞可以因應任何時候任何數量的需求，分化成任何的血球。在從數小時（嗜中性球）到約四個月（紅血球）的一段時間發育成熟後，血球離開骨髓進入血液循環到身體的任一處。
白血病可以是急性或慢性的。
什麼是急性白血病？
在急性白血病，這些惡性的細胞是沒有顯著特徵的。這些細胞被稱為胚細胞（blast），造成兩個不同型的急性白血病：
● 急性淋巴球胚細胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL），胚細胞是屬於不成熟的淋巴球。
● 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia，AML），胚細胞是屬於淋巴球以外的任何細胞。
在任何型的急性白血病，這些無顯著特徵的胚細胞在骨髓內一直不斷的增加，直到這些細胞成為骨髓內大多數的細胞。這種惡性細胞不會發展成為正常細胞，且也不具有任何有用的正常功能。這些細胞也可能進入血液循環，有時候數量也不少，而在某些病例，血液中沒有出現惡性細胞。當骨髓充滿這種胚細胞，正常的血球就無法正常的增加。
因為這個原因，血液就沒有足夠的：
● 紅血球－造成貧血。
● 正常白血球－白血球減少症，增加感染的風險。
● 血小板－血小板減少症，增加出血的風險。
什麼是慢性白血病？
就像急性白血病，慢性白血病可以是來自於任何一種血球。在慢性白血病，惡性細胞會發展成熟看起來就像正常的細胞，但是這些細胞在血液裡數量過多。骨髓通常還能繼續生產所有正常的血球，因此看不到像急性白血病那樣典型的症狀。
慢性白血病的種類有：
● 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL），與淋巴球有關。
● 慢性骨髓性白血病（chronic myelogenous leukemia，CML），與中性球有關。
● 紅血球增多症（polycythemia，P vera），與紅血球有關。
● 基質血小板增多症（essential thrombocythemia），與巨核細胞有關。此型相當罕見。
在犬貓最常見的慢性白血病類型是慢性淋巴球性白血病，這些惡性的淋巴球看起來是正常的但是卻沒有功能，因此受到影響的動物會有免疫功能不足的情形。然而大多數慢性白血病會被發現，通常是年紀比較大的動物為了某些其他原因做血球計數時，被注意到有高數量的淋巴球。若是變化輕微，可能不需要立即的治療，因為早期治療看來似乎不會影響存活時間。
慢性骨髓性白血病在狗不常見，在貓更是罕見。血球計數顯示出高數量的中性球，有時候會伴隨一些相對幼若的血球（不是胚細胞），這個現象在感染時也可能出現。實際上，慢性骨髓性白血病和感染很難辨別。這些惡性細胞雖然表現出正常的功能，但是卻一直不斷的製造實際上並不需要的這些血球。會懷疑此病通常是當在進行理學檢查沒有發現感染現象卻有中性球數量增加時。
紅血球增多症的特徵是過度生成功能正常的紅血球，但是超出了身體的需要。當紅血球數量超過正常數值，血液會變得比正常時的濃稠。因為循環變差，可能對於心臟和大腦造成傷害。
白血病的徵狀？
白血病的徵狀可能有：
● 因為貧血造成黏膜蒼白和虛弱。
● 因為白血球數量下降導致感染造成發燒和食慾喪失。
● 淤血或其他出血。
● 因為惡性細胞的擴散造成脾臟、肝臟或其他器官的腫大。
● 黏膜顏色呈現暗紅色。
需要的檢測？
● 血液檢查，包括全血計數（complete blood count，CBC）和血小板計數。
● 有時候會建議骨髓採樣。
需要的治療？
急性白血病
雖然急性淋巴胚細胞性白血病的預後比急性骨髓性白血病的要好，但是這兩者都很難醫治。因為這些惡性細胞在正常細胞能夠移至骨髓和血液之前就會被殺死，對於治療產生反應將會花上許多時間。支持療護是非常重要的。
治療計畫包括：
● 輸血。
● 靜脈輸液。
● 抗生素。
● 營養支持。
大多數的狗貓在治療開始的二個星期會產生反應，這反應在於血球計數的改善。在停止治療的期間需要一些支持性的治療以嘗試延緩復發。最後這些惡性細胞變得對於化學治療產生耐受性且疾病會再復發，即使更換藥劑也很難達到治療效果。
慢性白血病
治療計畫包括：
● 化學治療
● 對於紅血球增多症，放血。
預後？
不幸的，大部分急性白血病的狗貓對於現有的化學治療反應都不是很好。急性白血病是不能治癒的，即使有些病患能達到完全的減輕症狀，意思是疾病所有的跡象消失了。
幸運的是，慢性淋巴球性白血病容易治療，且大部分的寵物都能有良好的反應一段相當長的時間。治療的副作用相對上是很小的，且也不是很貴。
如同其他慢性白血病，慢性骨髓性白血病的寵物在合適的化學治療下能存活相當長的時間。
關於紅血球增多症，一但被診斷出和治療，通常是能處理的疾病。對於治療的反應通常是良好的，常能存活很長的時間。