居家監測血糖（Home Monitoring of Blood Glucose）
居家監測血糖（Home Monitoring of Blood Glucose）
原著：Melanie D. Thompson
為什麼要測血糖？
糖尿病是血液中的糖分（葡萄糖）含量太高。成功的治療有糖尿病的寵物有賴飼主對於症狀的觀察，以及獸醫師定期的評估。獸醫師管理寵物糖尿病最好的方式之一就是定期製作血糖值曲線，這個曲線能幫助獸醫師決定給予胰島素的最佳時機和正確的劑量及種類。
製作血糖曲線，狗和貓通常需要留在醫院8到24小時，而每隔1或2小時會從靜脈穿刺採取血液樣本。住院其實對於收集血液樣本是有些不利的影響，而且靜脈穿刺採血可能會造成緊迫。緊迫會造成判讀上的不準確（特別是貓）而造成錯誤的血糖曲線。住院的寵物也可能會拒食，進一步造成血糖曲線判讀上的複雜。
對於有糖尿病的人類，自從發現胰島素後，管理糖尿病上最重要的建議就是自我監測血糖值，這已經是管理這個疾病不可或缺的一部份。大部分有糖尿病的人類是使用攜帶式的血糖測量儀（或稱血糖機），和微血管血來作血糖值的自我監測，微血管血是用一個穿刺器刺指尖來收集。
飼主也可以在家中測量寵物的血糖值，藉由從狗或貓的耳朵採血以及使用攜帶式的血糖測量儀和穿刺器。居家監測血糖對於飼主和獸醫師管理寵物的糖尿病是非常有用的工具，相較於住院檢測比較快和不痛。和獸醫師討論寵物是否合適進行居家血糖量測以及量測頻率。非常重要的是，只有在和獸醫師諮詢過後才能決定是否能進行居家血糖監測。
有數種不錯的血糖機能使用於寵物，獸醫師會幫助選擇血液樣本需求微量（一滴血）且是以毛細管吸取檢體的機型，Bayer生產的Elite血糖機（或稱Elite-XL）是不錯的選擇。要常閱讀理解並遵照說明書使用血糖機。
要如何為寵物採血？
在此敘述兩種從耳翼邊緣採血的方式，不論哪一種，都是要先測禁食血糖值（在餵食或給予胰島素之前）。在餵食或注射胰島素之後，每2小時採驗一次，記得和獸醫師討論測出來的曲線。
方法一
在貓咪，從耳翼邊緣靜脈穿刺採血是最簡單的方式，這是一條沿著貓咪耳翼邊緣分布的血管。要找這條血管，可以用燈光從耳翼內側照然後從外側（有毛的一側）看，應該就能看到一條紅色的細線，這就是要穿刺的血管。穿刺的部位必須清潔並乾燥（潮溼會造成血滴暈開並稀釋樣本，造成誤差）。先用濕毛巾放在塑膠袋裡以微波爐加溫後溫暖寵物的耳朵會有助於採血，要確定毛巾袋夠暖但不會造成燙傷。
採血的方法一如下：
1. 將所需的用品準備好－血糖機、採集器、穿刺刀和穿刺器（如果有）或穿刺針、凡士林（選用）、熱敷（溫溼毛巾放在塑膠袋裡）、和衛生紙、紗布墊或棉球。
2. 和寵物一起坐在舒適的地方（或寵物喜歡的角落），輕柔的約束寵物。
3. 熱敷耳朵以使流入耳朵的血液增加。
4. （選用）薄薄塗一層凡士林在採血部位，這有助於穿刺時血滴的形成而不會被毛暈開（特別是長毛貓）。
5. 將血糖機開機並將採集器裝好。
6. 將穿刺刀裝在穿刺器裡。
7. 用拇指和食指固定耳朵，用紗布墊、衛生紙或棉球墊在食指和耳朵之間，以免不小心刺到自己。用另一隻手拿穿刺器或穿刺針直接穿刺採血部位，耳朵的背側（有毛的那一側）是最常用於採血的部位。在穿刺耳朵之後，血液將會慢慢的泌出，此時可以輕柔的擠壓靜脈幫助血滴形成。此時注意不要讓寵物甩頭把血滴甩掉。
8. 將採集器的尖端置於血滴的底部，採集器會將血滴吸入測試艙裡，分析時間大約需要30秒（視機器而有不同）。很重要的是要確定檢體樣本充滿採集器的樣本區，若不放心結果就重新測一次。當採樣完畢，輕柔的壓按耳朵至少約15秒以止血。
9. 撫摸和稱讚寵物以獎勵。
10. 記錄日期、時間、和血糖值。
這個方式也適用於耳朵以外的區域（狗的嘴唇、足墊）。
方法二
方法二的步驟和方法一大致雷同，除了第7步驟是用真空吸引器取代穿刺器或針。Bayer出產的Microlet Vaculance是設計用於人類手指的真空吸引採樣器，也可以用於狗或貓耳朵內面（沒有毛的那一面）的採血。
在方法二，第7步驟要改成：
● 用拇指和食指固定耳朵，並用其他手指扶住耳翼的表面，將採樣器置於耳朵沒有毛的那一面。在採集器與耳朵之間藉由指尖推壓外耳貼向採集器而形成一個密封的構造，採集器要完全與皮膚貼合。採集時要將裝置中的活塞帽推進至完全停止，當活塞帽與皮膚之間的壓力維持著，活塞會緩慢的釋放，這樣會增加負壓，皮膚就會向活塞帽微微隆起。這個負壓會一直維持著，直到收集足夠的血液。隨著壓力釋放，血滴的形成會比較快，當足夠的血液樣本形成，將活塞下壓3／4以釋放真空並移除採集裝置。
為什麼要在家監測血糖？
在家監測有很多好處。在家製作血糖值曲線比較經濟，且不會因為住院採血造成緊迫而有人為的誤差。若寵物看起來不舒服，可以自己測血糖值並知道是否要處置低血糖（有危險的血糖過低）或高血糖（血糖值上升）。若血糖值過低或過高，應該要再測尿液有沒有糖分或酮體。若尿糖呈現陰性反應（可能表示胰島素過量）或是酮體呈現陽性反應，應該要馬上聯繫獸醫師。每年要帶有糖尿病的寵物到獸醫院至少兩次，做例行性的檢查以及製作醫院內的血糖值曲線。生病會影響血糖值曲線，所以當有糖尿病的寵物不舒服時一定要看醫生。
有專門為糖尿病寵物設置的好網站，有些專門討論居家血糖監測並有圖片和動畫示範採集血液。只要在搜尋列鍵入「居家監測糖尿病寵物（home monitoring of diabetic pets）」，就能找到這些網站。
原著：Melanie D. Thompson
為什麼要測血糖？
糖尿病是血液中的糖分（葡萄糖）含量太高。成功的治療有糖尿病的寵物有賴飼主對於症狀的觀察，以及獸醫師定期的評估。獸醫師管理寵物糖尿病最好的方式之一就是定期製作血糖值曲線，這個曲線能幫助獸醫師決定給予胰島素的最佳時機和正確的劑量及種類。
製作血糖曲線，狗和貓通常需要留在醫院8到24小時，而每隔1或2小時會從靜脈穿刺採取血液樣本。住院其實對於收集血液樣本是有些不利的影響，而且靜脈穿刺採血可能會造成緊迫。緊迫會造成判讀上的不準確（特別是貓）而造成錯誤的血糖曲線。住院的寵物也可能會拒食，進一步造成血糖曲線判讀上的複雜。
對於有糖尿病的人類，自從發現胰島素後，管理糖尿病上最重要的建議就是自我監測血糖值，這已經是管理這個疾病不可或缺的一部份。大部分有糖尿病的人類是使用攜帶式的血糖測量儀（或稱血糖機），和微血管血來作血糖值的自我監測，微血管血是用一個穿刺器刺指尖來收集。
飼主也可以在家中測量寵物的血糖值，藉由從狗或貓的耳朵採血以及使用攜帶式的血糖測量儀和穿刺器。居家監測血糖對於飼主和獸醫師管理寵物的糖尿病是非常有用的工具，相較於住院檢測比較快和不痛。和獸醫師討論寵物是否合適進行居家血糖量測以及量測頻率。非常重要的是，只有在和獸醫師諮詢過後才能決定是否能進行居家血糖監測。
有數種不錯的血糖機能使用於寵物，獸醫師會幫助選擇血液樣本需求微量（一滴血）且是以毛細管吸取檢體的機型，Bayer生產的Elite血糖機（或稱Elite-XL）是不錯的選擇。要常閱讀理解並遵照說明書使用血糖機。
要如何為寵物採血？
在此敘述兩種從耳翼邊緣採血的方式，不論哪一種，都是要先測禁食血糖值（在餵食或給予胰島素之前）。在餵食或注射胰島素之後，每2小時採驗一次，記得和獸醫師討論測出來的曲線。
方法一
在貓咪，從耳翼邊緣靜脈穿刺採血是最簡單的方式，這是一條沿著貓咪耳翼邊緣分布的血管。要找這條血管，可以用燈光從耳翼內側照然後從外側（有毛的一側）看，應該就能看到一條紅色的細線，這就是要穿刺的血管。穿刺的部位必須清潔並乾燥（潮溼會造成血滴暈開並稀釋樣本，造成誤差）。先用濕毛巾放在塑膠袋裡以微波爐加溫後溫暖寵物的耳朵會有助於採血，要確定毛巾袋夠暖但不會造成燙傷。
採血的方法一如下：
1. 將所需的用品準備好－血糖機、採集器、穿刺刀和穿刺器（如果有）或穿刺針、凡士林（選用）、熱敷（溫溼毛巾放在塑膠袋裡）、和衛生紙、紗布墊或棉球。
2. 和寵物一起坐在舒適的地方（或寵物喜歡的角落），輕柔的約束寵物。
3. 熱敷耳朵以使流入耳朵的血液增加。
4. （選用）薄薄塗一層凡士林在採血部位，這有助於穿刺時血滴的形成而不會被毛暈開（特別是長毛貓）。
5. 將血糖機開機並將採集器裝好。
6. 將穿刺刀裝在穿刺器裡。
7. 用拇指和食指固定耳朵，用紗布墊、衛生紙或棉球墊在食指和耳朵之間，以免不小心刺到自己。用另一隻手拿穿刺器或穿刺針直接穿刺採血部位，耳朵的背側（有毛的那一側）是最常用於採血的部位。在穿刺耳朵之後，血液將會慢慢的泌出，此時可以輕柔的擠壓靜脈幫助血滴形成。此時注意不要讓寵物甩頭把血滴甩掉。
8. 將採集器的尖端置於血滴的底部，採集器會將血滴吸入測試艙裡，分析時間大約需要30秒（視機器而有不同）。很重要的是要確定檢體樣本充滿採集器的樣本區，若不放心結果就重新測一次。當採樣完畢，輕柔的壓按耳朵至少約15秒以止血。
9. 撫摸和稱讚寵物以獎勵。
10. 記錄日期、時間、和血糖值。
這個方式也適用於耳朵以外的區域（狗的嘴唇、足墊）。
方法二
方法二的步驟和方法一大致雷同，除了第7步驟是用真空吸引器取代穿刺器或針。Bayer出產的Microlet Vaculance是設計用於人類手指的真空吸引採樣器，也可以用於狗或貓耳朵內面（沒有毛的那一面）的採血。
在方法二，第7步驟要改成：
● 用拇指和食指固定耳朵，並用其他手指扶住耳翼的表面，將採樣器置於耳朵沒有毛的那一面。在採集器與耳朵之間藉由指尖推壓外耳貼向採集器而形成一個密封的構造，採集器要完全與皮膚貼合。採集時要將裝置中的活塞帽推進至完全停止，當活塞帽與皮膚之間的壓力維持著，活塞會緩慢的釋放，這樣會增加負壓，皮膚就會向活塞帽微微隆起。這個負壓會一直維持著，直到收集足夠的血液。隨著壓力釋放，血滴的形成會比較快，當足夠的血液樣本形成，將活塞下壓3／4以釋放真空並移除採集裝置。
為什麼要在家監測血糖？
在家監測有很多好處。在家製作血糖值曲線比較經濟，且不會因為住院採血造成緊迫而有人為的誤差。若寵物看起來不舒服，可以自己測血糖值並知道是否要處置低血糖（有危險的血糖過低）或高血糖（血糖值上升）。若血糖值過低或過高，應該要再測尿液有沒有糖分或酮體。若尿糖呈現陰性反應（可能表示胰島素過量）或是酮體呈現陽性反應，應該要馬上聯繫獸醫師。每年要帶有糖尿病的寵物到獸醫院至少兩次，做例行性的檢查以及製作醫院內的血糖值曲線。生病會影響血糖值曲線，所以當有糖尿病的寵物不舒服時一定要看醫生。
有專門為糖尿病寵物設置的好網站，有些專門討論居家血糖監測並有圖片和動畫示範採集血液。只要在搜尋列鍵入「居家監測糖尿病寵物（home monitoring of diabetic pets）」，就能找到這些網站。