髖關節發育不良（Hip Dysplasia）
髖關節發育不良（Hip Dysplasia）
原著：Raviv J. Balfour
什麼是髖關節發育不良？
髖關節發育不良是一種影響年輕、生長中狗狗的疾病。髖關節發育不良是指髖關節的畸形，進而導致關節過度的鬆弛。身體會藉由形成痂組織以增厚關節以對於這個不穩定的狀況做出反應，也就是關節炎。
狗狗最早於4個月齡就能做髖關節發育不良的篩檢。然而，有些狗在年輕時評估是正常的，卻可能晚至2年後才發展髖關節發育不良的症狀。
髖關節發育不良的症狀？
通常在奔跑時會觀察到「兔子跳」樣的步態。當病況加重，狗狗可能在站起來或坐下、上樓梯、跳躍、或運動後表現出疼痛。
需要的檢驗？
診斷髖關節發育不良是狗在麻醉的狀況下，拍攝X光片診斷。X光片能顯示出髖關節的鬆弛度，也就是髖關節炎症改變的進程。同時獸醫師也會嘗試是否能檢查出「Ortolani sign」，這是當在觸診髖關節時，一種有意義的對於髖關節發育不良產生的不穩定現象，一個正常的髖關節不會不穩定。並用觸診與X光兩者以求正確的診斷，因為當髖關節的關節炎加重，關節的不穩定程度會減輕。
需要的治療？
若是在狗狗很年輕的時候（幾個月齡大）被診斷出髖關節發育不良，可能會施行一種被稱為恥骨聯合燒灼術（pelvic symphysiodesis）的外科手術。這個手術是對於骨盆的聯合處燒灼以使骨盆生長停滯，用以造成骨盆角度向外，進而讓雙側髖關節的覆蓋程度變好。此法雖然有效，但是僅用於正在生長的狗。
若狗已經接近完全生長，就可能會施行三處骨盆切開術（triple pelvic osteotomy，TPO），以改善關節的結構。這個手術是在一邊的骨盆三個地方切開，讓這半邊能移動，因此就能向外翻轉，之後用特殊的骨板固定成新的位置。這個骨盆向外翻轉能減少不穩定並改善髖關節的角度。然而，若是關節已經產生關節炎就不建議此種手術，之後的外科處置或是治療就必須專注在關節炎上。這種手術通常在狗7個月大到一歲半之間施行。
當被診斷出髖關節發育不良而已經有明顯的關節炎時，通常一開始會先採取保守治療，包括限制運動和抗發炎治療；通常還會配合物理治療甚至針灸，如此可讓關節炎引起的疼痛有效的緩和。
當以保守治療不能有效控制髖關節炎造成的疼痛或跛行，就需要更進一步的外科處置。若狗狗的骨骼已經發育完成可以選擇全髖關節置換手術（total hip replacement），這個手術是將發炎的髖關節移除，然後運用骨水泥或非骨水泥技術，用人工髖關節取代有病的髖關節。
有時候受限於狗的體型小或有經濟上的考量，不適合進行全髖關節置換手術，這時可以考慮施行股骨頭切除手術（femoral head ostectomy，FHO）。這個手術是將股骨頭切除而不做人工關節取代。隨著關節炎進程，關節裡的軟骨會磨損，造成骨頭撞擊骨頭和產生劇痛。藉由將股骨頭切除，就可以緩和骨頭撞擊造成的疼痛。雖然這個手術感覺上在較小型的狗貓比較成功，但是較大型的狗也能見到因為絕佳的疼痛舒緩，而使生活品質有重大的改善。
預後：
若是狗在年輕的時候被診斷出有髖關節發育不良，大部分的飼主會很擔憂，擔心狗可能受折磨而被迫安樂死。然而，因為有很多成功的外科手術治療和許多抗發炎藥劑，髖關節發育不良已經不是難治的疾病，狗狗仍然能享受良好品質的生活。
髖關節發育不良已知是會遺傳的，因此不要讓有這樣疾病的狗繁殖，另外若能知道罹病狗的雙親，也不要讓牠們再繁殖。在族譜中可能沒有髖關節發育不良的病史，但是這個疾病在譜系中的任何一處及任何時間都有可能表現出來。
原著：Raviv J. Balfour
什麼是髖關節發育不良？
髖關節發育不良是一種影響年輕、生長中狗狗的疾病。髖關節發育不良是指髖關節的畸形，進而導致關節過度的鬆弛。身體會藉由形成痂組織以增厚關節以對於這個不穩定的狀況做出反應，也就是關節炎。
狗狗最早於4個月齡就能做髖關節發育不良的篩檢。然而，有些狗在年輕時評估是正常的，卻可能晚至2年後才發展髖關節發育不良的症狀。
髖關節發育不良的症狀？
通常在奔跑時會觀察到「兔子跳」樣的步態。當病況加重，狗狗可能在站起來或坐下、上樓梯、跳躍、或運動後表現出疼痛。
需要的檢驗？
診斷髖關節發育不良是狗在麻醉的狀況下，拍攝X光片診斷。X光片能顯示出髖關節的鬆弛度，也就是髖關節炎症改變的進程。同時獸醫師也會嘗試是否能檢查出「Ortolani sign」，這是當在觸診髖關節時，一種有意義的對於髖關節發育不良產生的不穩定現象，一個正常的髖關節不會不穩定。並用觸診與X光兩者以求正確的診斷，因為當髖關節的關節炎加重，關節的不穩定程度會減輕。
需要的治療？
若是在狗狗很年輕的時候（幾個月齡大）被診斷出髖關節發育不良，可能會施行一種被稱為恥骨聯合燒灼術（pelvic symphysiodesis）的外科手術。這個手術是對於骨盆的聯合處燒灼以使骨盆生長停滯，用以造成骨盆角度向外，進而讓雙側髖關節的覆蓋程度變好。此法雖然有效，但是僅用於正在生長的狗。
若狗已經接近完全生長，就可能會施行三處骨盆切開術（triple pelvic osteotomy，TPO），以改善關節的結構。這個手術是在一邊的骨盆三個地方切開，讓這半邊能移動，因此就能向外翻轉，之後用特殊的骨板固定成新的位置。這個骨盆向外翻轉能減少不穩定並改善髖關節的角度。然而，若是關節已經產生關節炎就不建議此種手術，之後的外科處置或是治療就必須專注在關節炎上。這種手術通常在狗7個月大到一歲半之間施行。
當被診斷出髖關節發育不良而已經有明顯的關節炎時，通常一開始會先採取保守治療，包括限制運動和抗發炎治療；通常還會配合物理治療甚至針灸，如此可讓關節炎引起的疼痛有效的緩和。
當以保守治療不能有效控制髖關節炎造成的疼痛或跛行，就需要更進一步的外科處置。若狗狗的骨骼已經發育完成可以選擇全髖關節置換手術（total hip replacement），這個手術是將發炎的髖關節移除，然後運用骨水泥或非骨水泥技術，用人工髖關節取代有病的髖關節。
有時候受限於狗的體型小或有經濟上的考量，不適合進行全髖關節置換手術，這時可以考慮施行股骨頭切除手術（femoral head ostectomy，FHO）。這個手術是將股骨頭切除而不做人工關節取代。隨著關節炎進程，關節裡的軟骨會磨損，造成骨頭撞擊骨頭和產生劇痛。藉由將股骨頭切除，就可以緩和骨頭撞擊造成的疼痛。雖然這個手術感覺上在較小型的狗貓比較成功，但是較大型的狗也能見到因為絕佳的疼痛舒緩，而使生活品質有重大的改善。
預後：
若是狗在年輕的時候被診斷出有髖關節發育不良，大部分的飼主會很擔憂，擔心狗可能受折磨而被迫安樂死。然而，因為有很多成功的外科手術治療和許多抗發炎藥劑，髖關節發育不良已經不是難治的疾病，狗狗仍然能享受良好品質的生活。
髖關節發育不良已知是會遺傳的，因此不要讓有這樣疾病的狗繁殖，另外若能知道罹病狗的雙親，也不要讓牠們再繁殖。在族譜中可能沒有髖關節發育不良的病史，但是這個疾病在譜系中的任何一處及任何時間都有可能表現出來。