胃擴張-扭轉(Gastric Dilatation – Volvulus)

胃擴張-扭轉(Gastric Dilatation – Volvulus)
原著:W. Grant Guilford

什麼是胃擴張-扭轉?

胃擴張-扭轉(GDV)另外的說法是「鼓脹」、「胃捻轉」、或「絞結胃」。造成的原因不明,能在2到3個小時短短的時間之內致死。胃由於迅速的積聚氣體而膨脹,最後膨脹的胃和支撐自己的韌帶相互旋轉,限制住氣體且阻斷其血流供應。膨脹的胃壓迫胸腔,造成狗呼吸困難,且壓迫腹腔內的大靜脈妨礙血液回流入心。除非立即迅速的治療,否則呼吸困難和血流障礙最後會造成休克和死亡。

胃擴張-扭轉的症狀?

胃擴張-扭轉會有下列症狀:

-腹部膨脹(若腹部變得像鼓一般的緊繃,幾乎就能肯定是了)
-喪失食慾
-頻頻作嘔
-腹部疼痛
-焦慮
-可能休克

若飼主能及時的辨識出症狀,胃擴張-扭轉治療的成功率可達70%。最重要的症狀就是腹部的膨脹。

需要的治療?

治療開始是快速的點滴輸液治療(補充流失的水分和增加血液灌流),和膨脹的胃減壓。減壓的方式通常是用針直接由腹腔穿刺入胃,或是由口部插導管入胃。可能還需要藥物,包括抗生素、避免休克的藥劑、和減少胃內襯傷害的藥劑。

當狗能進行手術,就會施與麻醉並開刀將胃復位至原來的位置。另外,外科醫師將會嘗試將胃縫合於正常位置的腹壁上,期望能防止再次發生。這種手術被稱為「胃固定術」,若沒做這種手術,再復發的機率高達80%。

若手術中發現胃有廣泛壞死的現象,手術後復原存活的機會就非常低。很遺憾的,在這種情形下,獸醫師可能會建議正在手術台上的狗接受安樂死,以免受更多的痛苦。

預後?

胃擴張-扭轉的狗,其手術後的預後是充滿風險的。在手術後常發生心搏不正常的現象,這是有生命危險的,一如胃腸嚴重的潰瘍或穿孔、胰臟或肝臟的傷害、感染、和血液凝結過度。基於以上原因,狗在術後數日必需住院嚴密的觀察。

預防胃擴張-扭轉能做的?

預防胃擴張-扭轉是很困難的,因為造成或促成此病症的原因不明,然而已知有些風險因子會使其容易發生。

避免和/或管理下列風險因子(只是可能),以使發生的可能降到最低。

-大型、深胸品種的狗要特別注意胃擴張-扭轉的症狀,此體型構造的狗比較容易發生這個問題,這些品系包括Great Danes、Saint Bernards、Weimaraners、Irish Setters、Dobermans、和German Shepherds和其他。
-一天只吃一餐-比起一天吃二餐或以上的狗,一天一餐造成胃的體積增大。
-進食速度過快。
-神經質的性情。
-胃飽足時運動。
-遺傳上有容易發生傾向的狗處於緊迫的狀態。