貓破牙細胞再吸收病害（Feline Odontoclastic Resorption Lesions，FORLs）
原著：Anson J. Tsugawa

什麼是貓破牙細胞再吸收病害？

貓破牙細胞再吸收病害（FORLs）是一種4歲以上貓咪常發生的（20 – 75％）牙科疾病。在這個疾病中，有一種被稱為破牙細胞的細胞，這種細胞的來源是骨髓或是脾臟，會移行和附著且消溶（就是破壞）牙根（牙齒在齒槽內的部份）表面。破牙細胞是由乳齒更換為永久齒這個過程中，正常參與的細胞。不知道為什麼，這些細胞在成年貓咪身上還保持活性。隨著時間過去，牙根就完全的被破壞，到了這個病的末期就只剩下牙冠（牙齦上方的部份）或是部份牙冠。在許多貓咪，受到影響的牙齒發展到了末期會脫落。

FORLs在以前被不正確的認為是貓咪蛀牙，現在已知這兩者完全不同。蛀牙是由細菌造成，而FORLs，儘管原因不明，不是細菌性疾病。目前有許多造成此病可能的原因尚在研究中，而真正造成的原因還是令人困惑，這同時也是目前獸醫牙科學界熱門研究的疾病之一。

FORLs的症狀？

有FORLs的貓常常被識別出的症狀就是「喋喋不休」的樣子、吃食或咀嚼變得敏感（食物從口中掉出或偏好用某一邊的牙齒），也可能會大量的流口水；這些都是口部疼痛的徵兆。在檢查的時候，獸醫師能辨別出脫落的牙齒或是部份牙冠脫落的牙齒。在牙冠部脫落區域的牙齦通常可見是覆蓋在脫落的區域，從牙冠部位能看到牙齦形成的一個紅點。早期的FORLs無法以一般檢查得知，因為這是牙根表面的病灶，所以可以用放射線學檢查來證明。有症狀貓的牙齒通常有部份的牙冠缺損，這就是疾病的進程超過牙根表面。在其他貓，不管病灶有多嚴重的臨床表現，貓咪仍表現的似乎不受影響：進食、體重增加、滿足感。

需要的檢測？

只有包括牙冠的末期病變能於臨床檢查時發現，病灶區的缺損必須以X光檢查才能得知。由於受此病影響的貓咪不少，建議四歲以上的貓咪可以利用洗牙時拍牙科的X光片來做篩檢。

需要的治療？

FORLs被認為是一種很痛的疾病，若證實貓咪已經染病一定要治療。這個疾病主要的治療方式就是將病牙拔除。當FORLs被認為與蛀牙相似，牙冠的病灶或缺失部位就可能被填補，就像人類蛀牙的治療方式。如同此病之前的研究，對於已經填補過牙齒的追蹤，這些牙齒仍持續的被吸收。

拔牙或牙冠截除並刻意讓牙根停滯，是唯一一般接受的治療方式。牙冠截除是用牙科銼將受影響牙齒的牙冠移除掉，留下正在被吸收的牙根繼續被吸收直到完全。牙冠截除能減輕臨床症狀，因為暴露以及敏感的部位被移除掉了。然而這個方式限用於已經經過適當的X光評估以及已經有嚴重的牙根被吸收的狀況，已經有嚴重的牙根被吸收是很困難拔除的，且可能因為企圖拔除而過度施力造成周圍骨骼的傷害。

預後？

拔牙或是牙冠截除的預後是良好的，但是受此病影響的貓咪很容易又發展新的病灶，建議一年至少要做一次追蹤檢查。