貓免疫缺陷病毒(Feline Immunodeficiency Virus)

貓免疫缺陷病毒(Feline Immunodeficiency Virus)
原著:Alfred M. Legendre

什麼是貓免疫缺陷病毒?

貓免疫缺陷病毒(FIV)於1986年,首次由一隻免疫抑制的貓身上分離出來。貓免疫缺陷病毒是一種lentivirus(緩慢病毒),有這樣的命名是因為疾病的發展十分緩慢。貓免疫缺陷病毒與造成人類後天免疫缺陷症候群(AIDS)的人類免疫缺陷病毒(HIV)同科。重要要記住的是貓免疫缺陷病毒只感染貓。

與貓免疫缺陷病毒感染有關的免疫缺陷最常發生在自由活動、6歲以上的公貓。貓免疫缺陷病毒的傳染通常是透過打架造成的咬傷,護衛領土的行為讓公貓容易感染這種病毒。貓免疫缺陷病毒偶爾會從母體傳染給小貓。

由獸醫師觀察到的對貓咪隨機檢測顯示在美國健康貓的盛行率是1%到2%,在日本是大約12%,日本的大多數的貓咪是在戶外且沒有絕育。約有12%到40%的病態貓是有感染貓免疫缺陷病毒。一但貓咪感染貓免疫缺陷病毒,就會終生感染。有報告關於20年前的冷凍血清樣本,顯示貓免疫缺陷病毒感染的盛行率並沒有改變。

感染貓免疫缺陷病毒的症狀?

貓咪得到貓免疫缺陷病毒,就像人類得到人類免疫缺陷病毒,在被已感染的貓咬傷後4到6個星期進入病程的急性期。大部分的貓會數週至數月有發燒、沈鬱、淋巴結腫大的現象,這些症狀往往很輕微以致於飼主不大注意到。在出生時感染的幼貓可能會在急性期死亡。在從急性期恢復後,貓咪可能表現長達3年或以上時間的正常,就在這個無症狀期,貓免疫缺陷病毒正逐漸的破壞免疫系統,削弱對抗感染的能力。

當免疫機能逐漸削弱,貓咪就開始容易遭受細菌和病毒的感染,例如口部的感染、膿瘍、慢性鼻腔和眼部的分泌物、皮膚的感染、耳朵的感染、和下痢。感染貓免疫缺陷病毒的貓咪得到錢癬的機率是正常貓的3倍。這些感染對於一般治療都會有反應但是都不如預期,而且在治療完成後很容易復發。

貓免疫缺陷病毒也會影響骨髓造成貧血。一般只造成輕微症狀的寄生蟲性疾病例如弓漿蟲症,會因此轉變成為具有生命危險。貓免疫缺陷病毒對於大腦組織具有親和性,因此造成行為個性的轉變,原本羞怯的貓變得具有攻擊性而常外出的貓變成躲在家裡。淋巴結細胞可能會發展惡性腫瘤(lymphosarcoma)。感染貓免疫缺陷病毒的貓咪也比較容易發展腎衰竭。

當免疫抑制變得嚴重時,貓咪可能會有罕見的感染(在這個物種不容易發生的感染),例如發生狗比較常見的毛囊蟲症。在比較後期,一般標準的治療是不太有效果的,因為此時需要的是幫助免疫系統以減輕感染。儘管如此,若是給予治療,免疫抑制的貓咪還是能存活一年或更久。

需要的檢測?

當懷疑是貓免疫缺陷病毒時,建議檢驗血液。檢測呈現陰性反應通常就能排除是貓免疫缺陷病毒的可能,但是在感染初期(前2個月)可能會有誤差。檢測陽性反應加上符合的臨床症狀應該就能確診,但是有時候會有偽陽性的結果。以西方點墨法(更具有特異性及辨識性)進行血液的檢測是能確診的方式。

需要的治療?

感染貓免疫缺陷病毒的貓對於治療的反應決定於免疫抑制的程度,目前貓沒有良好的抗病毒藥劑。Azidothymidine(AZT)是人類用於抑制病毒複製的藥物,這個藥物也能對抗貓免疫缺陷病毒但是對於貓有顯著的毒性。其他可能有效的藥物則正在發展尚未獲准。許多得到貓免疫缺陷病毒的貓咪會有二次性的細菌感染,這能以抗生素來控制,抗生素能延長免疫系統功能差貓咪的生命。

以疫苗來預防應該是有效的,但是,就像人類,真正有效的疫苗還未被發展出來。

預後?

貓免疫缺陷病毒檢驗陽性反應不應該是安樂死的理由。一個比較新的有關於被診斷出貓免疫缺陷病毒貓的研究顯示,11隻貓中有7隻存活2年以上。當貓咪被感染時我們很難知道,在感染的初期貓咪可能會有3到4年或以上無病徵的生活。貓免疫缺陷病毒陽性的貓咪應該限制於室內,這是為了其他貓隻的安全和限制疾病的傳播。