犬毛囊蟲症（Canine Demodicosis）
原著：Catherine A. Outerbridge

什麼是毛囊蟲？

犬毛囊蟲症又被稱為demodectic mange或red mange，這是由一種Demodex canis極小的恙蟲造成的皮膚疾病，這種小蟲居住在毛囊的深處。狗的皮膚正常就會有毛囊蟲寄居，但是數量極微小。毛囊蟲具有品系特異性，不會藉由接觸傳染給他種動物或是人類。其他的哺乳類動物（包括人類！）正常的皮膚也會有各自極少量的毛囊蟲寄居，當某些狗身上毛囊蟲的數量增多時就會造成皮膚病變。

犬毛囊蟲症可分為二型：

－局部型毛囊蟲症是指身體的病灶區小於5處。此型通常會自行減輕症狀或是僅以局部治療就能改善，這種類型常見於幼犬。
－全身型毛囊蟲症是指病灶超過5處或是1∼2處大面積的感染。（例如：整個臉部和口鼻，或是兩隻腳以上的病灶。）全身型毛囊蟲症會演變為嚴重的慢性疾病。除非能找出潛在的原因並改善，否則有時候必須終生治療。當這個疾病惡化時，常常會有繼發性的細菌性皮膚感染（膿皮症）。

目前並不了解所有造成「觸發」毛囊蟲在狗的皮膚大量過度增殖的原因。在新生的幼犬，毛囊蟲是藉由母狗哺育小狗時傳染。在大部份的幼犬，牠們自身的免疫系統能控制毛囊蟲的數量，而有些年輕犬隻或幼犬可能會有局部的毛囊蟲症。幼年期開始的局部毛囊蟲症，在狗的免疫系統成熟，使之能控制皮膚毛囊蟲的數量後通常會改善；有些狗則發展為全身型毛囊蟲症而需要治療，這些狗通常免疫系統有缺失而讓毛囊蟲症發展為全身性，因此不要讓這樣的狗做為育種用是很重要的。

若狗在18個月齡以後才發生毛囊蟲症，可稱之為成年發生型毛囊蟲症。成年發生型毛囊蟲會發生被認為是該犬的免疫系統受影響，因此身體停止監控原本數量正常的毛囊蟲，因此這些毛囊蟲大量增生導致皮膚疾病。通常是有潛在的疾病或是曾經使用某些藥物這些可能使免疫系統被抑制而產生毛囊蟲症，過度使用糖皮質類固醇或是可體松類的藥物是最普遍造成毛囊蟲症風險的藥物。偶爾沒有發現任何潛在的原因，這被稱為「自發性」，或許與免疫系統缺陷有關。

某些品種的狗有強烈的傾向於得到毛囊蟲症，這些品種包括：

－Rottweilers
－Pit bull terriers
－English bulldogs
－Chinese shar peis

因為以上原因，強烈建議毛囊蟲症的寵物絕育。

毛囊蟲症的症狀？

毛囊蟲症通常有下列症狀：

－脫毛
－皮膚紅紅的
－著色增加
－受到影響的皮膚變暗
－病灶乾乾的（嚴重程度和範圍的變化很大）

腳和臉部是最常見的病灶區，特別是局部型的毛囊蟲症。

需要的檢驗？


犬毛囊蟲症可藉由獸醫師施行深度的皮膚搔刮或是皮膚生檢來診斷，這個蟲體非常微小只能用顯微鏡觀察。蟲體的數量和其生命週期的時期（成蟲、幼年期、卵）的觀察，將有助於決定適當的治療方式。

需要的治療？

治療依嚴重程度而不同。狗的身體狀況、年紀和品種也是決定治療方式的因素。

治療方式包括下列：

－商品名為Mitaban（amitraz）的藥浴劑
－每日一次的口服藥（ivermectin或milbemycin）用於殺蟲
－抗生素治療二次感染（幾乎都會發生）

獸醫師會和飼主討論病選擇最適當的治療方式，也會讓飼主了解可能的副作用及要注意的跡象。狗狗需要每4到6週複診再評估，皮膚搔刮檢查將會一直重複，治療必須持續直到連續兩次的搔刮檢查沒有觀察到蟲體，這可能會比已經觀察不到狗皮膚病灶的時間還要長，重要的是不要太早結束治療以免很快的又復發。

預後？

必須經過一年的皮膚搔刮檢查沒有發現毛囊蟲才會認為治療完成。有些狗也許持續可由皮膚搔刮檢查發現毛囊蟲體，儘管經過適當的治療或療程中斷後又再復發；在這種情形下可能需要終生治療。緊迫和其他疾病會使毛囊蟲症惡化，且會影響治療效果。在理想的情形下，治療期間要避免不必要的緊迫（參加狗展、日常生活的大改變、經歷發情）。當毛囊蟲症獲得控制後，為母狗絕育是很重要的，因為動情週期會造成毛囊蟲症的復發。