球黴菌症（Coccidioidomycosis）
原著：Autumn P. Davidson

什麼是球黴菌症？

球黴菌症是一種亦被稱為「河谷熱（valley fever）」疾病的醫學病名，這個疾病是由黴菌類的微生物Coccidiodes immitis所引起的。若狗、貓、馬、駱馬、和人類居住或經過有這種球黴菌存在的區域就可能被感染，牛和綿羊比較有耐受性。

球黴菌被發現於「下Sonoran生活區」（加利福尼亞州、德克薩斯州、亞利桑那州、內華達州、猷他州、新墨西哥州、墨西哥州、和美國南部的沙漠區），生存於這些區域乾燥、鹼性的土壤裡；球黴菌在雨後增殖並在乾季轉變成為空氣傳播型並具有感染能力。球黴菌一般不能從被感染的動物或人類採集。

球黴菌症的症狀？

動物和人類最常被感染的方式就是吸入由空氣傳播的球黴菌孢子，孢子進入肺部並造成感染（肺炎）。許多人類（80%）已經耐過這樣的感染而不知道，這些人的症狀很像流行性感冒；而有少部份的人會經歷複雜的感染，不是全身性的黴菌感染就是在肺部發展成嚴重的膿瘍。

在狗，一開始肺炎的症狀就很嚴重，造成發燒、食慾喪失和咳嗽，飼主因此會帶狗去就醫。球黴菌能散佈在狗幾乎所有的身體組織，最常見的是骨骼、中樞神經系統、和皮膚。貓咪一開始通常是無徵兆的肺部感染，但是當球黴菌蔓延到其他組織（最常見的是皮膚和骨骼）後就會表現出病態。

需要的檢測？

診斷球黴菌症通常是藉助胸腔放射線學檢查和血清學檢查，血液檢查是測定抵抗球黴菌的抗體。人類是用皮內皮膚測試來檢測免疫性，但是這個方法不適用於犬貓。血清中抗體的量愈高其預後就愈差，球黴菌也感染的較嚴重。比較少的診斷方式是做生檢或培養。

需要的治療？

雖然大部分的人類對於球黴菌症能不藥而癒，一但狗貓被診斷出是球黴菌症時多半需要治療，原因是狗貓的球黴菌症通常症狀比較嚴重，若不治療有可能致命。

一些球黴菌症的治療包括：

－最常見的，是使用azoles類的抗真菌藥劑（ketoconazole、itraconazole、fluconazole）。
－嚴重的病例可能需要住院，從靜脈注射給予抗真菌藥劑，有些需要強效的藥劑，例如amphotecerin-B。
－偶爾會用外科手術的方式來治療球黴菌症，但是通常受影響的區域是不能切除的。

有時候即使是經過治療，球黴菌症還是會致命的。人類從球黴菌症康復後會有抗體，狗和貓應該也是如此，但是目前還沒有被證實。免疫抑制（抗癌藥劑、感染性疾病、免疫抑制藥劑、懷孕或基因問題）會讓球黴菌症變得更嚴重。