犬異位性皮膚炎(Canine Atopic Dermatitis)

犬異位性皮膚炎(Canine Atopic Dermatitis)
原著:Sandra R. Merchant

什麼是異位性皮膚炎?

異位性皮膚炎(或稱吸入型過敏症)是一種遺傳性的,在反覆暴露於令人意料外的無害物質(過敏原)如灰塵、塵蟎、青草或花粉後所產生的過敏症狀。大部分的狗開始出現過敏症狀是在1到3歲,少部份的在6個月齡就可能出現症狀,而症狀很少出現在7歲以上。這個疾病具有遺傳特性,有些品種比較容易發生異位性皮膚炎,包括黃金獵犬、拉不拉多、大部分的梗犬、愛爾蘭和英格蘭蹲獵犬、拉薩犬、大麥町、鬥牛犬、米格魯、迷你雪那瑞、八哥犬、拳師狗、美國可卡犬和中國沙皮狗。

異位性皮膚炎的症狀?

異位性皮膚炎的動物通常會摩擦、舔、啃、咬他們的腳、口鼻、耳朵、腋窩或鼠蹊部,造成毛髮脫落和皮膚的紅腫、增厚。在某些病例,數種不同的物質加在一起而造成搔癢,然而這些物質單獨並不能造成搔癢感。這些過敏原不只由空氣傳播(例如花粉)也可能存在於食物或來自於寄生蟲(例如跳蚤)。若皮膚又有細菌或酵母菌感染,搔癢感會被放大。有時候除去部份問題就能減少搔癢,因此治療任何可能與搔癢有關的問題十分重要。

如何做出診斷?

異位性皮膚炎的診斷是根據皮膚問題的臨床症狀(搔抓的部位)和頻率及開始的季節性,然而有些狗的搔癢並沒有表現出季節性。此外,許多季節性過敏的狗很快的變成一整年都在搔抓。

可行的治療?

治療包括避免這些物質、控制搔癢(對症治療)或特殊治療(減敏治療);減敏治療是嘗試使寵物對於已經發現可能是該寵物過敏原的物質減少敏感,這種特殊治療是以皮膚或血液的測試對於特殊過敏物的反應為根據。

要完全的躲避過敏原是不可能的,但是可以盡可能的避免暴露在過敏原中,若您的寵物對花粉過敏,減少外出暴露特別是避免傍晚和黎明時段是有幫助的。寵物最好不要走過比較高的草叢,甚至當修剪草地時最好不要讓寵物外出。若寵物是對黴菌過敏,室內就不能太潮溼(注意浴室和洗衣間)或者避免跑到灰塵多的地方(鑽爬的空間)。控制室內的灰塵和蟎是主要的要務,包括移除毛毯墊褥、定期清洗寢墊、高效能的吸塵器、避免填充玩具和常常用微溼的拖把清潔寵物常常經過的地方。

抗組織胺和脂肪酸是兩種治療方式,當合併使用時可以減少約10%到20%異位性皮膚炎寵物的搔癢感。寵物可能需要長期使用抗組織胺和脂肪酸,抗組織胺常見的副作用是睏倦,數種不同的抗組織胺可能要經過嘗試以找出效果最好的;併用這兩種治療方式應該持續數個月的時間。

使用非類固醇藥劑控制寵物的搔癢也是可行的,有些對於搔癢的控制效果不錯包括cyclosporine、misoprostol和pentoxifylline。

類固醇(prednisone、cortisone)可用於緩解搔癢,然而這些藥物的副作用比較強烈且若有同時治療其他方面問題時最好不要用,通常使用類固醇治療控制嚴重的搔癢難以在短期間奏效。

使用於皮膚表面的產品(洗毛精、潤毛霜、隔離霜、凝膠、洗滌劑、噴劑)控制搔癢可能是有效的。這些產品可能需要每日使用(噴劑、凝膠、洗滌劑)或每週數次(洗毛精、潤毛霜、隔離霜)。重要的是洗澡的時候使用冷水因為熱水會增加搔癢感。

減敏治療可以由獸醫師依照皮膚或血液測試的結果調配合適的疫苗。開始注射後,必須定期補強(每隔數週),約有60%到80%的動物能得到改善。然而減敏治療很花時間,開始看到改善可能要花上3到6的月甚至更久。若9到12個月還是沒有效果,必須重新評估疫苗。

過敏是終生的問題而且不會短時間就得到控制。治療成功取決於飼主能花時間且和對於該寵物持續有效的對症治療,或是寵物能接受有效的減敏治療。只有嘗試和錯誤才能配合成最佳的治療,時間和耐心就是關鍵。