抗凍劑中毒（Antifreeze Poisoning）
原著：Cathy E. Langston

什麼是抗凍劑中毒？

乙烯乙二醇是抗凍劑（散熱器液、汽車水箱精）的主要成份。這個化學物質也存在其他產品中，包括相片的顯影液、塗漆和某些清潔產品。因為它嚐起來甜甜的，因此會吸引寵物，這可能會在水裡喝到（例如露營車裡的活動廁所），或者是馬路上的水坑。貓咪可能會在清潔自己的腳掌時將沾在上面的抗凍劑舔下去。不幸的，攝入抗凍劑會造成嚴重的腎衰竭。一般體型的貓僅需一小茶匙的量就能導致致命性的腎衰竭，而狗也僅需約一小湯匙。

抗凍劑中毒的症狀？

攝入的30分鐘內就會發生早期症狀，不過也可能長達12個小時才發生症狀。

症狀包括：

－劇渴
－多尿
－嘔吐
－遲鈍
－酒醉樣（步態搖擺、不協調、行為異常、嗜睡）

這些症狀有可能不須治療就會改善，因此誤導飼主以為沒事了。然而之後的1至3天（狗）或12至24小時（貓）就會開始出現腎衰竭的症狀。這些症狀包括嘔吐、食慾差和尿量減少。

需要的檢驗？

一些特殊的血液檢查可以測出乙烯乙二醇。當腎衰竭已經發生時，獸醫師就可能在血液檢查中發現異常，包括腎臟功能指數的增加（血液尿素氮和肌氨酸酐），鉀離子濃度也可能升高，甚至高到讓心跳停止。

有一種草酸鈣結晶可能會出現在尿液中。這個結晶在剛攝入乙烯乙二醇的3個小時內並不會出現，因為身體需要一段時間才能將乙烯乙二醇轉變成為草酸鈣這個產物，事實上這個過程是身體嘗試排除乙烯乙二醇而產生這個草酸鈣對腎臟很毒的產
物。

需要的治療？

若是寵物剛剛吃入乙烯乙二醇（數小時之內），獸醫師可能會嘗試催吐，之後會給予活性碳去吸附已經進入腸道的乙烯乙二醇。然而乙烯乙二醇一但進入消化道會被吸收的非常快，因此大部分的犬貓對這種治療方式反應並不好。

在狗有一種商品名為Antizol-Vet的乙烯乙二醇中毒解毒劑，這個藥物能阻斷身體轉變乙烯乙二醇成為更具毒性物質的過程，而沒有改變的乙烯乙二醇可藉由尿液排泄。若無Antizol-Vet可用或是貓咪需要治療，乙醇（食用酒精，如伏特加酒或其他烈酒）可做為替代。在狗若解毒劑在6個小時內以及腎衰竭出現前給予則能預防腎衰竭的發生。貓咪對於抗凍劑中毒則敏感的多，除非在 3 個小時內治療否則就會發生腎衰竭。

若腎衰竭已經發生，必須開始急性腎衰竭的治療，這些治療包括：

－給予靜脈輸液
－若尿量減少則給予利尿劑以利排尿
－給予因腎衰竭而造成胃潰瘍的治療
－其他因寵物個體狀況的治療

若腎衰竭對於這些治療沒有反應，透析法（包括腹膜透析和血液透析）可考慮施行。這兩種方式都很辛苦且昂貴，而且少數特殊的醫院才能施行。

預後？

在狗，若治療能在攝入乙烯乙二醇後的數小時內發生作用，預後非常良好；但是一但開始腎衰竭預後就很差。康復的可能取決於乙烯乙二醇被吸收的量以及儘速的治療，許多寵物會因為腎衰竭而死亡，若能存活下來，大部份都會有不同程度腎臟損害的後遺症。透析法可以增加復原的機會，不過通常要花數周至數月的時間。若腎臟功能無法復原，就必須考慮腎臟移植。

比較安全的抗凍劑已經被開發出來，是以丙烯乙二醇來取代乙烯乙二醇。雖然大量的丙烯乙二醇也能造成中毒，但是貓狗卻不會主動的去吃。丙烯乙二醇會干擾乙烯乙二醇的檢驗結果而呈現偽陽性。